幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系

论文摘要

目的: 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与胃食管反流病（GERD）的关系目前尚不明确,有文献报道幽门螺杆菌可能通过增加食管下端括约肌（LES）的压力和降低胃酸而对其的发病有保护作用,但也有相反的报道。因此,Hp 感染与GERD 的关系是目前的一研究热点。本文研究了Hp 阴性和Hp阳性的胃食管反流病患者食管动力学和食管酸暴露情况,以阐明Hp 感染和GERD 两者之间的关系,为临床GERD 患者的治疗提供参考依据。方法: 纳入GERD 病人64 例,其中Hp 阳性者37 例,Hp 阴性者27 例。检测前一周停用抑酸药和胃肠动力药。采用瑞典CTD-SYNECTICS 公司生产高分辨8 道毛细灌注测压系统（PC Polygraf HR）、Digitrapper MK.Ⅲ型便携式pH 动态监测记录仪和配套分析软件进行食管动力学检测和食管24 小时pH 监测。结果:①Hp 阳性和Hp 阴性组年龄和体重指数无显著性差异（P>0.05）;②Hp阳性和Hp 阴性组食管动力学检测:LES 压力（9.0 和9.2,P>0.05）、长度（1.8和1.7,P>0.05）、及食管体部的各项动力学指标均无显著差异（P>0.05）。③Hp阳性和Hp 阴性组24 小时食管pH 监测DeMeester 评分（43 和44.7,P>0.05）、食管pH<4 时间百分比（7.6 和8.0,P>0.05）、pH<4 反流次数（156 和176,P>0.05）、pH<4 大于5min 反流次数（4 和6,P>0.05）、pH<4 最长反流持续时间（20.5 和22.5,P>0.05）均无显著性差异。④本研究中GERD 患者食管下端括约肌压力（LESP）为9.1 士1.88mmHg,明显低于正常人,但是它和DeMeester 评分无相关性（r=0.130,P=0.304）。结论:①Hp 感染对胃食管反流病患者的LESP 和食管体部的运动功能无明显影响;②Hp 感染对胃食管反流病患者的食管酸暴露也没有显著影响;③本研究表明,Hp 感染与胃食管反流病的发生没有明显关系。

论文目录

• 一、 中文摘要
• 二、 英文摘要
• 三、 前言
• 四、 材料与方法
• 五、 结果
• 六、 讨论
• 七、 结论
• 八、 参考文献
• 九 、致谢