杭州市上城区公众健康素养现况分析与影响因素研究

论文摘要

背景与目的健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定,维持和促进健康的能力。健康素质是公民素质的重要组成部分,是人在先天生理基础上,通过后天环境、教育及自身实践的影响,形成的相对稳定的身体、心理及社会适应状态。2008年1月,卫生部第3号公告发布了《中国公民健康素养--基本知识与技能（试行）》,界定了现阶段我国公民应掌握的基本健康知识和基本技能。5月12日,中国公民健康素养促进行动启动仪式暨《健康66条--中国公民健康素养读本》首发式在人民大会堂隆重举行,为推进公民健康素养促进行动在全国范围内的开展,卫生部办公厅于2008年8月以文件形式印发《中国公民健康素养促进行动工作方案（2008-2010年）》,提出了三年内提高公民健康素养水平的具体目标和要求。为全面、系统、连续掌握我区居民的健康素养状况,对比分析不同省市.区之间居民健康素养水平,为制定有针对性地健康素养干预措施提供科学依据,以逐步提高公民健康素养水平,科学地评估与推进公众的健康教育和健康促进工作,并建立上城区公众健康素养资料数据库。按照《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010）》要求,根据浙江省疾控中心统一安排,2009年杭州市上城区被列为浙江省居民健康素养监测点,将公众健康素养监测和城乡社区公众监测工作进行整合,统一开展居民健康素养监测。对象和方法1、调查对象：杭州市上城区的15-69岁常住人口440人。常住人口指在调查前一年内,在调查地区连续居住并生活6个月及以上者。2、调查方法：采取一次横断面调查方法,进行入户询问调查。3、调查内容：《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》供稿相关内容。由中国健康教育中心制定统一的调查表。采用描述性的方法,比较不同城市居民的健康素养水平,同时采用logistic回归探讨居民健康素养的影响因素。结果2009年杭州市上城区居民具备健康素养的总体水平为22.50%,（标化值21.86%,08年中国东部城市10.78%、浙江城市13.8%、拱墅区38.29%）。具备基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养的比例分别为45.68%（标化值43.29%,08年中国东部城市21.17%、浙江城市25.8%、拱墅区57.43%）,5%（标化值4.72%,08年中国东部城市11.89%、浙江城市13.5%、拱墅区19.76%）和51.82%（标化值51.58%,08年中国东部城市32.93%、浙江城市42.80%、拱墅区72.91%）。上城区居民总体健康素养、基本知识和理念、健康生活方式与行为及基本技能素养,与2008年中国东部城市及浙江省城市居民健康素养比较,除健康生活方式与行为素养较低外,其他素养均高于中国东部城市及浙江城市居民平均水平,但均低于2008年杭州市拱墅区居民健康素养水平。对上城区居民健康素养影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,发现文化程度对居民是否具备健康素养有显著影响（P<0.05）；文化程度、职业以及家庭平均月收入对居民是否具备基本知识和理念素养影响显著（P均<0.05）；年龄对居民是否具备基本技能素养有显著影响（P<0.05）通过调查分析得出,2009年杭州市上城区居民健康知识知晓率为73.61%；健康行为形成率为61.90%；健康技能掌握率为70.39%。高于2009年广东省佛山市居民的基本健康知识知晓率64.3%、健康行为形成率57.7%和健康技能掌握率60.4%;低于2009年长春市居民健康理念和基本知识的知晓率76.83%,健康生活方式与行为的形成率68.71%,健康技能掌握率74.22%。根据当前的主要卫生问题,就科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗等五类健康问题相关健康素养现状及其影响因素进行了分析。上城区居民具备5类健康素养的比例由高到低分别为：安全与急救素养69.77%（标化值67.60%,08年中国东部城市26.08%、浙江城市35.7%、09年天津市区73.99%）、科学健康观的比例51.59%（标化值49.24%,08年中国东部城市35.36%、浙江城市35.3%、09年天津市区76.98%）、传染病预防素养35.45%（标化值34.52%,08年中国东部城市22.92%、浙江城市27.7%、09年天津市区69.73%）、慢性病预防素养25.00%（标化值24.56%,08年中国东部城市7.09%、浙江城市8.81%、09年天津市区47.31%）、基本医疗素养21.14%（标化值19.85%,08年中国东部城市12.27%、浙江城市16.60%、09年天津市区56.28%）,上城区居民具备5类健康素养的水平均高于2008年中国东部城市及浙江省城市居民5类健康素养水平,但均低于2009年天津市区居民5类健康素养水平。结论调查结果显示上城区居民具备健康素养的总体水平仅为22.50%,上城区居民健康素养水平较低。针对居民总体健康素养受文化程度影响,健康知识与理念素养受文化程度、职业以及家庭平均月收入影响,基本技能素养受年龄影响的状况,采取不同人群利用不同的健康教育材料、形式、方案,内容深浅不一,形式贴近人群,方案操作性强,效果明显的健康教育与促进模式,有的放矢,循序渐进,充分发挥和强化健康促进与教育工作在提高全民健康素养中的地位和作用。应积极倡导健康政策,形成“政府主导,部门合作,社会动员,全民参与”的健康教育与健康促进氛围,依托公民健康素养促进行动、健康促进学校、健康企业、健康医院、健康社区等活动平台,以学校、厂矿企业、医院、社区卫生服务中心（站）、社区等为阵地,广泛开展以提高基本健康知识与技能、促进健康行为形成为目的的综合干预活动,特别需要针对重点人群和重点健康问题,制定科学、可及、可行而有效的传播策略,广开健康教育与健康促进方法与措施,探索提高全民健康素养的新方法、新思路。充分利用电视、互联网、多媒体、手机短信等群众喜闻乐见的大众传媒形式,积极而卓有成效地开展以提高全区居民健康素养为目的的健康传播活动。为保证健康促进与教育的效果以及它的连续性、长期性和有效性,应持续广泛开展健康促进与教育干预活动,以稳步提高上城区居民的健康素养水平。紧紧依靠上城区健康素养巡讲团,定期开展健康素养巡讲,为评价健康素养促进行动的效果,今后每年在全区范围内开展一次居民健康素养监测,并及时发布监测结果,全面系统地掌握上城区居民健康素养水平,努力使居民健康素养监测工作制度化、常规化、公开化,让区域内的每一位居民都能从公开信息中了解到健康素养的概念以及该区域居民的健康素养水平,从而充分发挥健康促进与教育的积极作用。

论文目录

• 致谢
• 摘要
• Abstracts
• 目次
• 1 引言
• 2 对象和方法
• 2.1 杭州市上城区概况
• 2.2 调查对象
• 2.3 抽样方法
• 2.4 调查内容
• 2.5 调查方法
• 2.6 调查人员培训
• 2.7 数据处理及分析
• 2.8 质量控制
• 3 结果
• 3.1 调查对象的人口学和社会学特征
• 3.2 杭州市上城区居民健康素养与其他省市居民健康素养比较
• 3.3 杭州市上城区居民具备健康素养比例情况分析
• 3.4 杭州市上城区居民健康素养、基本知识和理念、健康生活方式与行为及基本技能素养的单因素logistic回归分析
• 3.5 杭州市上城区居民健康素养、基本知识和理念、健康生活方式与行为及基本技能素养的多因素logistic回归分析
• 3.6 杭州市上城区居民具备5类健康问题素养的情况
• 3.7 杭州市上城区居民对有关健康问题的正确回答情况
• 3.8 上城区居民的健康知识知晓率、行为形成率以及技能掌握率水平
• 4 讨论
• 4.1 杭州市上城区居民健康素养现状有待提高
• 4.2 杭州市上城区居民健康素养的影响因素
• 4.3 上城区居民健康知识知晓率、行为形成率及技能掌握率水平分析
• 4.4 5类健康问题素养
• 5 结论
• 5.1 杭州市上城区居民健康素养水平较低,须有针对性开展健康教育
• 5.2 围绕上城区居民健康素养影响因素,积极拓展提高上城区居民健康素养水平的方法与措施
• 5.3 依据上城区居民健康知识知晓率、行为形成率及技能掌握率情况,开展健康素养促进行动,并注重健康促进与教育的效果
• 6 本调查项目的不足之处
• 参考文献
• 附件1 2009年上城区居民健康素养调查——调查问卷结构
• 附件2 上城区居民健康素养调查—5类健康问题素养的结构划分
• 综述
• 参考文献
• 作者简历及在学期间主持课题和发表论文