论文摘要
目的: 腰椎退行性疾病是一类常见的腰椎疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等,由于腰椎间盘软骨环破裂,以及腰椎后路小关节退变引椎间盘髓核突出,引起的腰椎体移位、压迫神经根,导致相应的神经功能损伤,往往给患者带来巨大的痛苦,严重影响患者生活质量。自本世纪40 年代,曾广泛采用腰椎后路植骨融合治疗腰椎退行性疾病,取得了一定疗效,然而经过近几十年的临床随访与观察,该术式因能有效的提高腰椎退变节段的稳定性,改善椎管容积,恢复神经功能,而成为治疗腰椎退行性病变的常规术式。但由于椎体间仅采用自体骨或异体骨移植,虽达到腰椎融合的目的,但也存在支撑强度不够、移植骨脱落等问题。而腰椎间融合器不仅能为椎间隙提供更有力的支撑,而且可减少移植物脱落,大大提高了腰椎退行性疾病的疗效。近年来,国内外通过体外试验及临床研究进一步观察到椎间融合器若与短节段内固定联合,能大幅度提高融合节段的生物力学强度,缩短患者术后卧床时间,改善生活质量。但按照传统的治疗方案,通常需在融合椎体内植入两枚cage,加上后路内固定,这无疑增加了手术创伤,尤其是对脊柱后柱结构破坏更为明显,且植入双cage 占用椎间隙空间较多,减少了椎间隙植骨总量,一定程度上使手术并发症也相应增加。因此,探讨更为合理而有效的术式治疗腰椎退行性疾病是脊椎外科医生亟待解决的难题之一。国内外学者经过大量的体外试验证明,单枚cage 结合短节段内固定的术式,已能够提供较好的脊柱稳定度。而单枚cage 可避免对双侧椎板的损伤,减少了对脊柱后柱稳定结构的破坏,同时增加了椎间隙植骨量,为斜向单枚cage 结合短节段内固定治疗腰椎退行性疾病提供了理论支持。本研究拟采用单枚cage 斜向植入椎体间,并结合短节段内固定的术式治疗腰椎退行性疾病,通过临床疗效和并发症观察,评估其科学性和可行性。方法: 1、本研究采用回顾性分析的方法对98 例腰椎退行性疾病的疗效、并发症进行评估,并比较了两种不同类型的cage 结合短节段内固定治疗腰椎退行性疾病的临床效
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