黄木香
（福建省南平市解放军第92医院药械科福建南平353001）
【摘要】感冒及抗感冒药是我们日常生活中极为常见的非处方药，使用较为广泛。如果不注意合理用药，也容易导致严重的不良反应。因此，科学掌握抗感冒药物成分的药理特征，做到合理用药，就显得尤为重要。
【关键词】药物成分；药理特征；临床用药；分析
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）13-0061-01
感冒是由多种病毒引起的呼吸道传染病，是人类最常见的疾病，故抗感冒药是使用率较高的一种药物，感冒类西药作为抗感冒类药中的一种，具有治疗效果快的优点，被广泛应用于临床。但如不了解其中的药理特征及作用，极易用药不当。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月～2014年8月本院临床开具的针对感冒患者的处方360张。
1.2方法对本院临床感冒用药的情况进行回顾性分析，观察临床感冒用药的不合理情况。
2.结果
不合理感冒临床用药处方120张，其中存在药物成分重复230张；使用药物不对症5张。不合理用药的主要原因为各感冒药间的成分比较相似，容易发生重复用药的情况发生。
3.讨论
3.1临床常见感冒药的成分分析
一是白加黑。通用名为美息伪麻片，其主要的药物组份是：日用片有对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱；而夜用片有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、盐酸苯海拉、氢溴酸右美沙芬。二是新康泰克。通用名为复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，也为复方的药物制剂，其主要的药物组份是盐酸伪麻黄碱，马来酸氯苯那敏。
3.2抗感冒药物成分的药理特征
第一，止咳的感冒药成分。感冒常常会伴有咳嗽，所以感冒药中通常会有止咳的成分，例如：右美沙芬为镇咳成分，药理作用可以抑制延髓的咳嗽中枢来产生镇咳的作用。通常这类止咳药不会出现成瘾，所以服用比较安全，比较适合感冒并伴有出现干咳的患者。第二，抗过敏的感冒药成分。因为在感冒时，患者会出现鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏等一些上呼吸道的临床症状，感冒药中的抗过敏成分主要有：扑尔敏、苯海拉明等。扑尔敏的药理作用为可逆性的占领组胺的受体，可竞争性的阻断组胺和受体的结合，可以对抗组胺所引起微血管的扩张以及毛细血管的通透性发生增加的药理作用。苯海拉明的药理作用为抗组织胺—H1受体的药理作用，对人体的中枢神经系统具有比较强的药理抑制作用。第三，减充血的感冒药成分。在出现感冒时，患者常常会感觉到鼻子有不通气和呼吸困难的情况发生，这些都是因为患者的鼻黏膜出现充血而造成的。所以在感冒药中会使用到可以减轻患者鼻黏膜的充血的药物，例如：伪麻黄碱是一种拟肾上腺素药物，其药理作用为收缩患者的鼻粘膜血管，起到缓解鼻塞、呼吸困难的作用。第四，解热镇痛的感冒药成分。感冒药中最重要的成分为解热镇痛药物，例如：阿司匹林或者对乙酰氨基酚等。这些解热镇痛药的作用主要是针对于感冒中所出现发热的临床症状，同时也具有止痛的药理作用。对乙酰氨基酚的药理作用为通过抑制人体前列腺素的合成酶，进而减少前列腺素的合成起到解热镇痛的药理作用。阿司匹林可以通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果,但这类的药物对患者的胃肠有一定的不良反应，特别是阿司匹林对人体的胃刺激性比较大。所以临床上对于存在胃肠道溃疡的患者是不宜选择这类含有解热镇痛阿司匹林成分感冒药，避免导致溃疡病的发作。
4.抗感冒药物的合理选用
临床上，抗感冒复方药在成分虽大同小异，但均各有适应症，应根据其特点对症用药。
4.1根据工作需要选择：对从事驾驶工作中的患者，避免使用含盐酸氯苯那敏或苯海拉明的感冒药，因为此类药物可引起嗜睡的不良反应，所以要谨慎选择。
4.2根据症状选择：发热头痛的感冒患者应选择含解热镇痛药成分的抗感冒药。鼻塞、流涕的感冒患者应选择含H1受体阻断药成分和血管收缩药成分的抗感冒药。
4.3服用抗感冒药期间最好不要饮酒，服药期间饮酒可能造成肝、肾组织损伤，严重时可致肝坏死。合理选择抗感冒药对于治疗感冒起着至关重要的作用，而了解抗感冒药成分的药理特征及作用，是合理选择抗感冒药的基础。只有在充分了解的基础上根据感冒症状，合理用药，并注意避免盲目滥用或重复用药导致的不良反应，以达到科学合理、安全有效的用药目的。
4.4根据年龄选择：婴幼儿禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药，此类药物会造成婴幼儿中枢神经兴奋，甚至诱发高热惊厥。孕妇及哺乳期妇女慎用抗感冒药，部分抗感冒药会对胎儿产生不利影响。老年人使用含伪麻黄碱的感冒药，易引起血压升高，应谨慎使用。
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