谢明亮
（四川省攀枝花市第二人民医院药剂科四川攀枝花617068）
【摘要】目的：探讨在医院中药房的管理过程中，关于中药质量所出现的常见问题并分析其应对措施。方法：对我院中药房进行实事求是的调查，并认真回顾我院中药房在2011年2月～2015年2月期间所发生的关于中药质量的22例问题登记。结果：在我院中药房的中药质量管理中常见的问题主要包括对药品质量的监管力度不够，药品仓库不规范以及中药的配方等问题。结论：面对中药房关于中药质量常出现的问题，应予以相应的完善对策，促进中药房中药质量的发展，将更好地服务提供给患者。
【关键词】中药房；中药质量管理；现状；对策
【中图分类号】R286【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）09-0348-02
近来，中药受到广大医药研发部分的热烈追捧，尤其在中国药学家屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖后，中药更是受到了世界医药界的广泛重视[1]。在国内，中药也由于其种种优点被广泛应用于临床。但是，目前在我国医院的中药房中仍然存在着诸多关于中药质量管理方面的不足[2]。对此，本文主要探讨在我院中药房中药质量的管理过程中，存在的问题及相应的对策，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
由医院派专人对我院中药房进行实事求是的调查，并认真回顾我院中药房在2011年2月～2015年2月期间所发生的关于中药质量的22例问题登记。
1.2方法
回顾并分析中药房中22例中药质量问题出现的原因，并对原因分类，探讨解决此类问题的对应政策。
1.3统计学方法
所有研究数据运用SPSS22.0软件进行统计学处理，构成比例对问题类型描述，t检验用于计数资料的比较。
2.结果
对22例问题登记进行分类总结后，结果如表所示。
通过调查结果显示我们可以知道，我院中药房在中药质量的管理方面还是存在许多问题的，诸如：药品的质量不过关、仓库的管理不达标、以及药品的加工较粗糙等等，针对以上问题我们也给出了相应的解决对策。
3.讨论
针对我院中药房所出现的问题，我们对此进行了分析和研究，在探讨相关问题之所以出现的同时也提出了相应的解决对策。
3.1药品质量不合格
案例：2013年某女性患者服用我院中药房开出的中药后引起严重的腹泻现象。
存在该问题的可能原因：①在中药材采购时，采购人员责任心不强，对药品质量的把关不严，使得掺入了劣质药以及低价药等，也没有察觉出在药材中商家所加入的化学物质；②采购人员对中药的掌握不彻底，不能了解各药材的成色、药性以及重量等。③采购人员为赚取利益而从中作弊，以次充好。
解决对策：对药品出纳人员的工作制度实行透明化，监督力度进一步加强，对中药质量实行责任追问制，建立起健全的采购以及验收机制，为保障药材中无劣质药以及无化学品添加药等要定期对药品进行专业检查。
3.2药品仓库管理不达标
案例：2012年我院中药房所存储的50kg中药天冬发生霉变，导致无法使患者服用，给医院造成一定的经济损失。
存在该问题的可能原因：①由于没有严格的进出仓制度，导致药材的进仓以及出仓秩序十分混乱；②药材的采购没有计划，使得大量药材在仓库积压，并且不能及时处理长期不用或者很少用的药材；③药材的储备没有按照各药材所需的温度、湿度以及光照等条件；④仓库管理人员在药材存放时，对仓库的防火、防潮以及防虫方面并没有引起足够的重视，导致该方面的防范措施十分缺乏，而且不能及时将有破损的药品进行登记和处理；⑤仓库内的药材存放杂乱无序，使得药品之间互相掺杂。
解决对策：建立规范且系统的仓库出入仓制度，严格控制每一次药品的进出仓，且明确登记；仓库内部药品的存放也要准确有序，防止药材之间出现混杂现象；对药材的仓库管理人员进行专业的培训，使其准确了解各药材的性状、药效以及储存条件和储存方式等[3]。
3.3中药配方不严格
案例：2015年，因中药房配药人员对药材知识掌握不精确，导致某患者的一味中药抓错，使患者出现呕吐现象。
存在该问题的可能原因：①中药房的工作人员对中医药的理论知识掌握甚少，不懂得药物之间的药效关系以及药量的增减；②配药人员在工作时不够认真，粗心大意导致药物抓错甚至配错药。
解决对策：加强对配方人员的监督力度，提高其工作的自觉性以及认真性，从而确保药方中的配比是科学合理的，降低抓错药配错药的几率。
3.4中药信息管理落后
存在该问题的可能原因：在传统的中药管理模式中，处方均为中医师手写，往往字迹会比较难以确认，而且对药材和药量的把我也不是十分到位。传统的中药管理模式，既浪费了人力物力以及财力，甚至还会对患者产生不利影响。
解决对策：将现代化的网络管理技术引入到中药房的管理中，加强各岗位之间的链接，使其成为一个有序的大整体，共同为提高中药房的中药质量而服务，并且努力提高各岗位的工作效率。
综上所述，保证中药房的中药质量已经成为医院为之努力不可忽视的一部分，面对其管理过程中出现的种种问题应及时的总结与归纳，并制定相应的应对措施，以完善中药房中中药质量的管理，为临床用药的安全和合理提供基础，提高药品质量和工作效率，更为患者的康复提供最大的保障。医院中药房在一定程度上更代表了医院的形象，保证中药房中药质量对医院的进一步发展也有十分重要的意义。
【参考文献】
[1]李薇.中药房管理中存在的问题及相应解决对策探讨[J].中国民族民间医药,2013,22（7）:173-174.
[2]曾晓锋,陈蓓蕾.加强医院中药房科学管理的探讨[J].中国民族民间医药，2013，22(24):162.
[3]徐广侠．医院中药房管理中存在的问题及对策探讨[J].中国医药指南，2014，12（33）265-266.