王辰（河南省平顶山市第二人民医院妇产科467000）
【摘要】目的对不孕不育症夫妇生殖分泌物衣原体和支原体的检测结果进行分析。方法对我院收治的70例不孕不育夫妇（试验组）和65例正常夫妇（对照组）进行衣原体和支原体培养，然后比较分析衣原体的检测；支原体的检测；血清抗精子抗体检测；精液分析检查的结果。结果两组夫妇的男性尿道感染率相比，试验组（46.03%）比对照组明显要高；两组的女性不孕的宫颈感染率相比，试验组（52.32%）也明显高于对照组。试验组（47.12%）与对照组在25～29岁这个年龄段的感染率相比，P<0.005，前者明显比后者高。结论在不孕不育症支原体和衣原体感染中，解脲支原体感染的感染率最高，它会在很大程度上影响精子的成活率和活动率，并且在年轻人中比较多见,无不洁性接触也有可能发生生殖道感染。
【关键词】支原体感染衣原体感染不育不孕症
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0193-02
不育不孕的原因之一是患者的生殖道病原体导致生殖道受到感染。其发病的概率女性比男性要高[1]。本文对不孕不育症夫妇生殖分泌物衣原体和支原体的检测结果进行分析。以下是我的报道：
1材料与方法
1.1基本资料
研究对象为我院收治的70例不育不孕夫妇，将其作为研究组，而选择65例正已生育过的常夫妇做为对照组。患者的年龄在22～47岁之间，平均年龄为33.2±0.3岁。试验组和对照组夫妇都经过详细的男科和妇科检查，试验组夫妇甚至经过专业的专科检查。
1.2方法
采用英国UNIPATH公司的产品对研究对象进行衣原体检测和支原体培养[2]。男性的支原体培养是使用无菌拭子取其尿道分泌物和精液；而女性是使用无菌拭子取其宫颈分泌物或者是阴道分泌物。①衣原体检测把标本置于试剂管中，然后进行10min的80℃温箱提取，在样品窗内滴入5滴，在15min后进行观察；②解脲支原体和人型支原体检测采用无菌接种将标本置于支原体培养基，在37℃的温箱中进行解脲支原体和人型支原体培养[3]，在24～48h后进行观察；③血清抗精子抗体检测：对血清抗精子抗体的检测采用的是采用试管玻片凝集试验和明胶凝集试验；④精液分析检查：精子的检查是测定精子的活动率。
1.3统计学方法
应对所有的数据都采用SPSS15.0软件进行统计和分析[4]。具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1解脲支原体检出情况在70例不育不孕症夫妇中，有4例检查出CT阳性（6.13%），有30例检查出UU阳性（43.4%），有3例检查出MH阳性（3.77%）；而在对照组中有1例检查出CT阳性（1.63%），有4例检查出UU阳性（5.69%），有1例检查出MH阳性（1.81%）。
2.2不同年龄和性别解脲支原体检出情况女性（46.03%）的解脲支原体感染率高于男性（52.32%），差异无明显性。试验组（47.12%）与对照组在25～29岁这个年龄段的感染率相比，P<0.005，前者明显比后者高。
2.3解脲支原体的精子活动率和抗精子抗体(AsAb)在感染UU的34例中，所有患者的精子活动率小于50%；抗精子抗体检查出呈阳性者有30例（87.78%）。在未感UU的23例中，抗精子抗体检查出呈阳性者有8例（34.85%）。试验组与对照组比较，P<0.001，具有显著性差异。
2.4前列腺炎、宫颈糜烂与解脲支原体感染在26例前列腺炎不育男性中，有13例检出解脲支原体阳性（51.28%）；在16例非前列腺炎患者中，有6例检出解脲支原体阳性（37.5%）。试验组与对照组比较，P>0.05，差异无统计学意义。在24例宫颈糜烂的不育女性中，有13例检出UU(+)（53.7%）；在14例非宫颈糜烂不育女性中，有5例检出UU(+)（34.38%）。试验组与对照组比较，P>0.05，无统计学意义。
2.5有不洁性接触史与解脲支原体感染如表1所示：
表1有无不结性接触史检出UU（+）的情况
注：试验组与对照组比较，P>0.05，无统计学意义。
3讨论
目前由于对男性科学进行的研究越来越深入，发现男性的不育不孕症因为生殖道的感染而逐渐增加。有20%～60%的男性由于生殖道感染而导致不育不孕[5]。曾经有过研究证明，有40%的不育不孕症是由于支原体和衣原体的感染造成，但是本文的研究表明，此项的检出率为43.40%。并且试验组比对照组要高的多，P<0.01，差异具有显著性。解脲支原体感染的感染率是最高的。不育不孕症还与有无不洁性接触史有着密切的关系。患有前列腺炎或者患有宫颈炎的患者，检出解脲支原体感染的概率比非炎症者要高少许，但是无明显差异。所以患有前列腺炎或者患有宫颈炎的患者不一定会有支原体和衣原体的感染[6]。
本文研究发现试验组（47.12%）与对照组在25～29岁这个年龄段的UU感染率相比，P<0.005，前者明显比后者高。所以在年轻人中，UU的感染率较高。主要原因是年轻人的性生活比较混乱，不够卫生。所以应该做好安全措施，避免损伤生殖道，发生UU感染，从而导致不育不孕症。本文发现感染与未感染UU的患者中，感染UU的精子活动率小于50%；而感染UU的导致抗精子抗体阳性的检出率明显要高，从而使精子形成了自身的免疫。检查抗精子抗体阳性是要检查生殖道的感染情况，这样才不会漏诊。
综上所述，在不孕不育症的支原体和衣原体感染中，解脲支原体感染的感染率是最高的，它会在很大程度上影响精子的成活率和活动率，并且在年轻人中比较多见。并且没有不洁性接触也有可能发生生殖道感染。患有前列腺炎或者患有宫颈炎的患者不一定会有支原体和衣原体的感染。
参考文献
[1]左和宁,杨伟峰.女性不孕不育者生殖道支原体的感染状况和药敏结果分析[J].实用预防医学,2010,v.1705:1000-1001.
[2]黄亦萍.不孕不育女性支原体感染分析[J].吉林医学,2010,v.3118:2830-2831.
[3]张桂彩.实时荧光定量PCR检测不孕不育患者解脲支原体感染[J].中国热带医学,2010,v.1009:1099-1100.
[4]曾静.不孕不育女性生殖道支原体感染分析[J].中国当代医药,2010,v.17;No.22324:191+194.
[5]贺锐.兰州地区不孕不育患者支原体培养及耐药性的分析[J].国际检验医学杂志,2010,v.3106:550-551.
[6]钱永霞.不孕不育女性患者支原体感染及耐药情况分析[J].临床合理用药杂志,2010,v.322:77-78.