亚甲蓝混合液局部封闭治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的临床疗效观察

论文摘要

目的：观察与评价亚甲蓝混合液局部封闭治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的临床疗效；为临床上治疗混合痔外剥内扎术后疼痛寻找一种经济、简便、安全、有效的治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的方法。方法：将60例符合纳入标准的混合痔外剥内扎术后患者随机分为2组,其中实验组30例,对照组30例。实验组采用亚甲蓝混合液局部封闭的方法,对照组采用口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的方法。观察两组的治疗疗效及症状积分改善情况。应用统计学软件SPSS17.0对结果进行分析,以α=0.05为水准进行双侧检验。结果：实验组能有效缓解混合痔患者外剥内扎术的术后疼痛,优于对照组,差异有显著性(P<0.05)；实验组在术后疼痛治疗作用的镇痛效果和持续时间优于对照组。结论：亚甲蓝混合液局部封闭在患者外剥内扎术后疼痛的镇痛效果和持续时间上优于对照组；亚甲蓝混合液局部封闭未见明显的毒副作用和局部皮肤过敏反应,因此其应用于痔术后疼痛的治疗是安全可行的。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 1 引言
• 2 临床资料
• 2.1 病例来源
• 2.2 混合痔诊断标准
• 2.3 病例纳入标准
• 2.4 排除病例标准
• 2.5 病例的剔除与脱落
• 3 治疗方法
• 3.1 均衡性
• 3.2 实验方法
• 3.3 观察方法及指标
• 3.3.1 简式麦吉尔疼痛问卷表（SF-MPQ）
• 3.3.2 视觉模糊评分法（VAS）
• 3.3.3 现存的疼痛强度（PPI）
• 4 疗效评价标准
• 4.1 疗效判定标准
• 4.2 安全性观察
• 4.3 统计学方法
• 5 研究结果及分析
• 5.1 两组治疗效果比较
• 5.1.1 两组术后不同时间点的疗效比较
• 5.1.2 两组术后不同时间点的疼痛值比较
• 5.2 安全性评价
• 6 结论
• 7 讨论
• 7.1 术后疼痛机制
• 7.1.1 神经末梢疼痛机制
• 7.1.2 中枢性疼痛过敏机制
• 7.1.3 痔术后疼痛的特殊性
• 7.1.3.1 解剖因素
• 7.1.3.2 手术因素
• 7.1.3.3 术后因素
• 7.1.3.3.1 术后排便的影响
• 7.1.3.3.2 术后肛门水肿
• 7.1.3.3.3 术后换药刺激伤口
• 7.2 术后疼痛对机体的影响
• 7.2.1 对心血管系统的影响
• 7.2.2 对呼吸系统的影响
• 7.2.3 对内分泌系统的影响
• 7.2.4 对免疫系统的影响
• 7.2.5 对凝血功能的影响
• 7.2.6 对消化系统和泌尿系统的影响
• 7.2.7 其他影响
• 7.3 痔术后疼痛治疗现状及术后镇痛的意义
• 7.4 亚甲蓝混合液局部封闭治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的可行性分析
• 7.4.1 亚甲蓝概述
• 7.4.2 亚甲蓝的止痛机制
• 7.4.2.1 可逆性的神经损害作用
• 7.4.2.2 对神经冲动传导的阻断作用
• 7.4.3 亚甲蓝镇痛效果与浓度的关系
• 7.4.4 亚甲蓝镇痛效果与给药方法的关系
• 7.4.5 亚甲蓝的不良反应及毒副作用
• 7.4.6 亚甲蓝混合液配比解析
• 8 问题与展望
• 参考文献
• 致谢
• 综述 痔术后疼痛的研究进展和诊疗进展
• 参考文献
• 附录一 简式麦吉尔疼痛问卷表
• 附录二 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果