论文摘要
本文从理论、临床两个方面对电针介入多次实施体外受精-胚胎移植（in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET）患者取卵过程的镇痛问题进行了研究,并对电针介入后的术后不良反应的变化进行了观察和分析。理论研究:综述了针剌镇痛的起源、发展、作用范围和特点,着重论述了针刺镇痛中使用最多的电针镇痛,以及电针镇痛疗效的影响因素,并从人工辅助生殖的角度论述采用电针镇痛的必要性、可行性及有效性,以及与传统麻醉或镇痛药物的比较优势。理论研究表明:电针介入IVF-ET具有科学依据和临床必要性及可行性。临床研究:采用数字随机分组的方法,将120例多次IVF-ET治疗患者分为针药组和药物组,术前测试患者的基础痛阈和耐痛阈、焦虑评分,观察患者术中疼痛程度并予以评级评分,让患者在术后立即以视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）评价疗效,并回忆最近一次取卵时的感受,以VAS评价疗效。观察患者术后1小时和术后2-5小时的术后不良反应情况。通过对最后纳入的111例病例的分析,结果提示:（1）从患者角度观察,针药组本次手术VAS值为20.55±2.67,上次手术VAS值为23.46±3.05;药物组本次手术VAS值为23.37±3.24,上次手术VAS值为24.10±3.34。针药组两次VAS值差异有显著性意义（p＜0.05）;药物组两次VAS值差异无显著性意义（p＞0.05）;针药组和药物组本次手术VAS值差异无显著性意义（p＞0.05）,表明电针介入IVF-ET取卵过程,能有效地减轻术中疼痛。（2）在术后不良反应方面,术后1小时,针药组59例有28例发生腹痛,腹痛率为47.46%;药物组52例有37例发生腹痛,腹痛率为71.15%,两组差异有显著性意义（p＜0.05）。说明电针介入IVF-ET取卵过程,能有效地减少患者术后腹痛。在术后恶心、呕吐方面,两组出现此症状的患者均较少,对出现该症状的患者针刺双内关穴,经治疗,患者均述症状缓解,提示针刺能有效地缓解患者术后恶心、呕吐的症状。结论:针刺麻醉具有疗效确切、生理干扰少的优势,更符合IVF-ET要求在最符合自然状态下实施的要求。电针介入IVF-ET患者取卵过程,能有效地减轻患者取卵时的疼痛,并减少术后腹痛的发生。
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标签：镇痛论文; 体外受精胚胎移植论文; 取卵论文; 电针论文;