DCC和C-erbB-2在子宫颈癌中的表达及临床意义

论文摘要

目的:宫颈癌（cervical cancer）是最常见的妇科恶性肿瘤之一。在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家则居首位,全世界范围内每年新增病例数45万-50万,其中发展中国家占80%,我国为13万多,占总人数的1/3.宫颈癌的发生是一个涉及多基因改变和多阶段致癌的复杂过程。其中原癌基因活化或抑癌基因失活以及抗凋亡基因活性增强或促凋亡基因活性减弱的综合结果在宫颈癌的发生发展中起非常重要的作用。结直肠癌缺失基因（ deleted colorectal carcinoma DCC）,是一个重要的肿瘤抑制基因。它通过影响细胞凋亡参与肿瘤的发生。C-erbB-2基因是表皮生长因子受体家族的成员,基因过度扩增在肿瘤发生、抑制凋亡、细胞迁移、肿瘤转移、血管生存中起重要作用。已有研究证明,在人乳腺、卵巢、子宫内膜及输卵管肿瘤中发现有C-erbB-2基因的扩增。但迄今未见DCC、C-erbB-2基因表达与宫颈癌关系的研究,因此本研究应用免疫组织化学S-P方法联合检测DCC与C-erbB-2在宫颈癌、子宫内瘤病变（CINII-III）病例中的表达,并以良性病变慢性宫颈炎作对照,结合临床病理资料,探讨DCC和C-erbB-2在宫颈癌发生发展的作用及其相互之间的关系,以及其作为一种肿瘤标记物用于临床诊断及判断预后的临床意义。材料与方法:本实验选择存档中石蜡包埋子宫颈癌22例,子宫内瘤变（CINII-III）10例,慢性宫颈炎20例。DCC和C-erbB-2的检测采用免疫组织化学技术S-P方法,结果采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析,运用秩和检验（Nonparametric test）比较DCC、C-erbB-2在宫颈癌、CINII-III、慢性宫颈炎组织中的表达;Correlate分析DCC与C-erbB-2在宫颈癌组织中表达的相关性,P∠0.05认为具有统计学意义。结果:1、DCC在宫颈癌、CINII-III、慢性宫颈炎组织中的表达。DCC在22例宫颈癌、10例CINII-III、2 0例慢性宫颈炎组织中的表达阳性率分别为27.3%、40.0 %、80%,两两比较,DCC在宫颈癌组织中的阳性表达与CINII-III组织比较,差异无显著性（P>0.05）,可能与样本数太少有关,尚待进一步研究;在CINII-III组织中的阳性表达率低于慢性宫颈炎组织（P∠0.05）;在宫颈癌组织中的阳性表达明显低于慢性宫颈炎组织（P∠0.05）;2、C-erbB-2在宫颈癌、CINII-III、慢性宫颈炎组织中的表达。C-erbB-2在宫颈癌、CINII-III、慢性宫颈炎组织中的表达率分别为77.3%、30%和30%,两两比较,C-erbB-2在宫颈癌组织组织中的阳性表达明显高于CINII-III（P∠0.05）;在CINII-III组织与慢性宫颈炎组织中的阳性表达率,差异无显著性（P>0.05）;在宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于慢性宫颈炎组织（P∠0.05）;3、宫颈癌组织中DCC基因表达缺失与C-erbB-2基因过度扩增的相关性。DCC基因表达缺失与C-erbB-2基因扩增在宫颈癌组织中存在负相关性,P值∠0.05,具有统计学意义。结论:1、DCC抑癌基因在宫颈癌、CINII-III组织中表达缺失,在慢性宫颈炎组织中阳性表达率明显高于宫颈癌组织,DCC基因缺失参与宫颈癌的发生发展过程。C-erbB-2癌基因在宫颈癌、CINII-III组织中的表达明显高于慢性宫颈炎组织。C-erbB-2过度扩增在宫颈癌的发生发展过程中起一定作用。2、宫颈癌组织中DCC基因表达缺失与C-erbB-2基因过度扩增有负相关性（P∠0.05）,DCC蛋白和C-erbB-2蛋白在宫颈癌的发生发展中可能存在相互诱导的作用。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• （九） 附图
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢