湖南省祁阳县人民医院湖南永州426100
【摘要】目的：研究分析腹腔镜直肠癌根治术病人应用优质护理的价值。方法：将我院2014年4月-2016年4月期间腹腔镜直肠癌根治术病人62例，随机分为组a和组b。组a应用常规护理；组b应用优质护理。比较两组病人满意度；手术失血情况、腹腔镜直肠癌根治术操作时间、下床时间、住院时间；感染、腹腔出血等并发症发生率。结果：组b病人满意度显著比组a高，P＜0.05；组b手术失血情况、腹腔镜直肠癌根治术操作时间、下床时间、住院时间显著比组a好，P＜0.05；组b感染、腹腔出血等并发症发生率显著比组a低，P＜0.05。结论：腹腔镜直肠癌根治术病人应用优质护理的价值高，可有效缩短操作时间，减少并发症，减少术中出血，加速术后康复，缩短住院时间，有助于提升病人满意度，值得推广。
【关键词】腹腔镜直肠癌根治术病人；优质护理；价值
Abstract：objective：tostudytheanalysisoflaparoscopiccolorectalcancerradicalpatientapplicationofthevalueofhighqualitynursingcare.Methods：fromApril2014-April2016patients，62casesoflaparoscopiccolorectalcancerradical，wererandomlypidedintogroupaandgroupb.Groupausedconventionalnursing；Groupbapplicationqualityofnursing.Comparetwogroupsofpatientsatisfaction；Operationtime，bloodloss，laparoscopiccolorectalcancerradicalsurgeryofbedtime，lengthofhospitalstay，Complicationssuchasinfection，abdominalcavityhemorrhage.Results：groupbahighpatientsatisfactionsignificantlythangroup，P<0.05；Groupb，laparoscopiccolorectalcancerradicaloperationtime，bloodlossisbedtime，lengthofhospitalstaywassignificantlybetterthangroupa，P<0.05；Groupbinfection，alowincidenceofcomplicationssuchasabdominalbleedingsignificantlythangroup，P<0.05.Conclusion：thehighvalueofapplicationofhighqualitynursingpatientswithlaparoscopiccolorectalcancerradical，caneffectivelyshortentheoperationtime，reducecomplications，reduceintraoperativebleeding，acceleratethepostoperativerecovery，shorterhospitalstay，helptoimprovepatientsatisfaction，isworthpromoting.
Keywords：patientslaparoscopiccolorectalcancerradical；Highqualitynursingcare；Thevalueof
直肠癌为消化系统常见恶性肿瘤，受人们生活习惯、饮食习惯等影响，直肠癌发病率逐年升高，对人们生命健康和生活均造成严重不良影响。目前临床对直肠癌的治疗以手术为主，随着内镜技术不断发展，腹腔镜在直肠癌治疗中应用逐渐推广，效果好，创伤小，具有较高的安全性，对胃肠道干扰小，可加速术后康复。但在腹腔镜手术治疗时需加强护理[1]。本研究就腹腔镜直肠癌根治术病人应用优质护理的价值进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年4月-2016年4月期间腹腔镜直肠癌根治术病人62例，随机分为组a和组b。所有病人经病理检查和肠镜检查确诊直肠癌。所有病人和家属均知情同意本次研究，签署知情同意书。
组a腹腔镜直肠癌根治术病人31例，男、女各有21例、10例，年龄43-73岁，年龄平均值（60.73±4.28）岁。其中，Dukes分期A期17例，B期6例，C期5例，D期3例。
组b腹腔镜直肠癌根治术病人31例，男、女各有22例、9例，年龄41-73岁，年龄平均值（60.28±4.14）岁。其中，Dukes分期A期16例，B期7例，C期5例，D期3例。两组病人资料差异不显著，无统计学意义。
1.2方法
组a应用常规护理，常规采取截石位，于全麻下采用四孔法操作，常规配合手术医生进行操作。组b应用优质护理。（1）术前护理。术前对病人进行访视，注重病人不良情绪的有效疏导，稳定病人情绪，并介绍成功治疗案例，提高病人对手术治疗的信心。另外，术前做好皮肤准备、胃肠道准备、器械准备等，在术前给予流食，避免进食豆类和牛奶等胀气食物，给予0.4g甲硝唑+20%甘露醇500ml和0.5g卡那霉素。术前掌握手术仪器使用方法，严格检查和消毒手术器械，确保器械可正常运行。（2）术中巡回护士对病人基本资料进行认真核对，加强对病人生命体征的监测，注意为病人保暖，调节手术室温湿度合适，确保光线良好，以免影响手术视野；器械护士对手术器械进行认真检查，消毒铺巾，并配合术者进行相关操作，确保镜头清晰，避免影响手术操作。（3）术后护理。手术结束后将病人护送回病房，跟病房护士做好交接工作，并在术后1-3天回访，掌握病人恢复情况，并给予饮食、活动等康复指导[2]。
1.3观察指标
比较两组病人满意度（非常满意、基本满意、不满意）；手术失血情况、腹腔镜直肠癌根治术操作时间、下床时间、住院时间；感染、腹腔出血等并发症发生率。
1.4数据处理
采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1满意度比较
组b病人满意度显著比组a高，P＜0.05。见表1.
3讨论
目前，随着医学技术不断发展，微创理念在手术中应用越来越广泛，腹腔镜手术具有创伤小，并发症少和脏器干扰小，术后恢复快等特点，用于直肠癌病人治疗中效果确切，可有效改善病人预后，提升其生活质量[3-4]。虽然腹腔镜技术治疗效果确切，但其护理配合要求也比较高，传统护理配合无法有效满足腹腔镜器械操作中的护理需求，需探寻新型护理方式。优质护理是通过强化基础护理，以病人为中心，开展生理、心理、精神等层面护理的一种人性化、符合现代社会发展需求的一种有效护理方式，将其应用在腹腔镜直肠癌根治术中，具有预见性和整体性，可提高病人手术治疗依从性，确保手术的安全性，有助于加速病人康复[5-6]。
本研究中，组a应用常规护理；组b应用优质护理。结果显示，组b病人满意度显著比组a高，组b手术失血情况、腹腔镜直肠癌根治术操作时间、下床时间、住院时间显著比组a好，感染、腹腔出血等并发症发生率显著比组a低，说明腹腔镜直肠癌根治术病人应用优质护理的价值高，可有效缩短操作时间，减少并发症，减少术中出血，加速术后康复，缩短住院时间，有助于提升病人满意度，值得推广。
参考文献：
[1]郭盈.优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7307.
[2]江海燕.优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：245-247
[3]孟玮，王彩群，王海燕等.优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（13）：290.
[4]王丹.优质护理服务在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（7）：537-537.
[5]魏娟荣.舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用评价[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4182-4183.
[6]王桂荣.21例直肠癌患者腹腔镜根治术围手术期护理[J].心理医生，2016，22（6）：167-168.