论文摘要
目前,高能X线射束机器跳数计算方法主要有两种。一种是Khan和胡逸民等在其著作中提出的以dmax为参考深度的计算方法,还有一种是欧洲放疗协会(ESTRO) BOOKLET No.3、BOOKLET No.6出版物为代表的以10cm为参考深度的计算方法。当前,国际放疗临床已逐步采用d10方法,但国内放疗临床仍然普遍采用dmax方法。本研究的主要目的是向国内引入d10方法,分析这两种计算方法间的差异,为国内从dmax方法向d10方法过渡做准备。本次研究主要通过分析两种方法对同一测试列的计算和实际测量结果间的符合程度比较两种方法的不同。在采集两种方法基本数据的阶段,课题专门设计、制作了易于使用的机头散射测量工具和多种规格的机头散射测量模体及建成帽;分析了测量设备的性能;讨论了所获取数据的可靠性;比较了两种方法在不同基本数据获取方面的优劣。在计算和实测对比工作中,课题讨论了两种方法在不同射野条件下计算准确度的不同,并逐个分析了各主要修正因子对dmax方法计算结果的影响,也研究了常规开野两种方法计算准确度一致的原因。结果显示,d10方法在复杂射野条件下准确度优势明显,dmax方法在使用相应修正后的计算结果与实际测量转换间的结果也符合良好。课题还获得了机头散射因子随测量模体几何大小变化的规律并发现文献报道的模体散射数据不能直接用于dmax方法;证实了准直器交换效应对楔形野的作用;也确认了面积周长比法相对Day方法在挡块野跳数计算中的不足。尽管d10方法归一化深度的改变没有明显提高计算的准确度,但d10方法作为计算规程与dmax方法相比,由于其明确了必须考虑的多种可能影响计算结果的因素,也提供相应的测量和计算方法,因此在体系上比dmax方法优越。
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