胃癌组织中Th1细胞因子与胃癌患者术后生存的研究

论文摘要

检测Th1细胞因子在胃癌组织中的表达,分析其与胃癌患者术后生存的相关性及其临床意义。选取2006年6月至2008年1月之间接受标准D2根治术并达到R0切除的胃腺癌患者58例,随访截止时间为2010年2月。运用荧光实时定量PCR（qRT-PCR）技术,检测所有患者的胃癌组织中Th1细胞因子TRAV10、IRF1、TBX21、CD3Z、GZMB、GNLY、GATA3和IFNG的mRNA的表达量,并分析其与胃癌患者术后生存的关系及其临床意义。截止到末次随访时间,共有13例患者死亡（22.4%）,均死于胃癌复发。中位随访期为30.5个月（1.0-43.0）。所有患者的1年生存率为84.5%,2年生存率为80.6%。卡方检验显示GNLY、GZMB和IFNG的mRNA表达与胃癌组织中脉管癌栓的形成数量呈负相关。单变量cox回归分析提示GNLY的mRNA表达水平（p=0.022）以及TRAV10等八个因子的mRNA表达水平均下调（p=0.001）与胃癌患者术后生存显著相关,而单个TRAV10、IRF1、TBX21、CD3Z、GZMB、GATA3和IFNG的mRNA表达水平与胃癌患者术后生存无统计学意义,K-M分析也提示GNLY的mRNA表达水平（p=0.012）以及TRAV10等八个因子的mRNA的综合表达水平（p<0.001）与胃癌患者术后生存显著相关,但多变量cox回归分析仅提示TRAV10等八个因子的mRNA表达水平均下调（p=0.05）有统计学意义,提示该因素是影响胃癌患者术后生存的独立因素。1、GNLY的mRNA表达水平与胃癌患者术后生存有相关性,但不是独立因素。2、在TRAV10、IRF1、TBX21、CD3Z、GZMB、GNLY、GATA3和IFNG的mRNA表达水平中,有任意因子上调的患者预后好于皆下调的患者,该指标为影响胃癌患者术后生存的独立因素。3、GNLY、GZMB和IFNG的mRNA的单独表达上调与胃癌组织脉管癌栓的形成数量呈负相关。

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