论文摘要
目的探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者低蛋白血症与血管内皮功能之间的关系方法共有95名CAPD患者纳入此项研究中,其中男性44名,女性51名,应用高分辨血管超声测量肱动脉的血流介导的扩张（FMD）来评估血管内皮细胞功能,应用生物电阻抗分析体液分布的状况,同时检测血生化水平。结果低血清白蛋白组的FMD明显低于正常血清白蛋白组（5.59±2.77 vs 8.71±4.11,P=0.011）,FMD与患者的肱动脉基础直径（r=-0.399,P=0.001）,血清白蛋白（r=0.287,P=0.005）,空腹血糖（r=-0.274,P=0.008）,nECW（r=-0.444,P=0.001）,BMI（r=-0.216,P=0.036）,sCRP（r=-0.242,P=0.024）存在直线相关关系,其中血清白蛋白（β=1.295,P=0.002）、nECW（β=-0.395,P=0.001）和空腹血糖（β=-0.251,P=0.007）是决定血管内皮功能的独立危险因素结论在维持性腹膜透析患者中,血清白蛋白水平与患者内皮细胞的功能呈正相关的关系,低蛋白血症是患者出现内皮功能紊乱的主要危险因素之一,低蛋白血症可能通过血管内皮功能紊乱引起CAPD患者心血管疾病的高死亡率。目的探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者内脏脂肪与血管内皮功能的关系。方法收集88例腹膜透析患者的一般临床资料,采用多频生物电阻抗分析（BIA）法和血流介导的肱动脉扩张（FMD）法分别评估总体脂肪率、内脏脂肪和血管内皮功能。结果腹透患者中有44.3%超重或肥胖,脂肪的分布与年龄（r=0.267,P＜0.05）相关,男性总体脂肪率低于女性（20.81 vs 34.07,P＜0.01）,而内脏脂肪高于女性（12.11 vs 6.64,P＜0.01）。男性的FMD低于女性（5.74 vs 8.22,P＜0.05）,有糖尿病的腹透患者的FMD低于非糖尿病者（5.33 vs 7.66,P＜0.05）,多元回归分析表明内脏脂肪量和糖负荷是内皮功能的独立影响因素（调整的R2=0.180,P＜0.01）。结论内脏脂肪与年龄正相关,男性的FMD低于女性,糖尿病的腹透患者的FMD低于非糖尿病者,内脏脂肪是腹透患者血管内皮功能的独立预测因素。
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