额肌自发肌电的临床价值

论文摘要

目的:经典的肌松监测方法包括肌动图（MMG）、加速度肌松监测（AMG）和诱发肌电图（EEMG）。A-Line 麻醉深度监测仪具备非诱发 EMG的监测功能,生产者将其作为 AEP 监测的干扰因素。但在临床麻醉中,EMG与听觉诱发电位指数（AAI）、EMG 与四个成串刺激（TOF）的相关性如何?尚无系统研究。本试验的研究目的即在于评价 EMG 是否可以作为临床工作中肌松药物应用的参考指标? 方法:随机抽取 ASAⅠ～Ⅱ级的 30 例全麻和 15 例连硬外麻醉的患者,应用麻醉深度监测仪和肌松监测仪在整个麻醉期间监测 AAI、EMG、TOF 的值,重点观察诱导期,苏醒期,以及反应期时这些指标的变化;并且应用统计学来分析它们之间的相关性及差异性。 结果:在 15 例连硬外麻醉的患者的不同时点中观察到随着 AAI 的降低或升高 EMG 也迅速降低或升高,表明 EMG 与 AAI 有很好的相关性。30例全麻的患者在诱导期和苏醒期时 EMG 与 AAI、TOF 均有一定的相关性;在反应期 EMG 与 AAI 很好相关而与 TOF 没有相关性。经过反应期处理,EMG 与 TOF 在给予肌松药前后,均出现显著差异性,AAI 无统计学意义;EMG 与 AAI 在给予镇静药前后均出现显著性差异,TOF 无统计学意义。 结论:本结果研究显示:A-Line 麻醉深度监测仪在临床麻醉中不仅可以用于判断意识深度,而且可以监测到肌电活动（EMG）来大致判断诱导期,苏醒期,以及反应期的肌松程度。EMG 可以作为临床工作中肌松药物应用的参考指标。这样我们可以通过一种仪器完成临床中多项指标的监测。

论文目录

• 摘要
• 前言
• 第一章 研究对象与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 麻醉方法
• 1.3 监测方法
• 1.4 记录指标
• 1.5 数据分析
• 第二章 结果
• 2.1 连硬外麻醉中 AAI 与 EMG 的相关性比较
• 2.2 全身麻醉中各个阶段 AAI、EMG、TOF 的相关性比较
• 2.3 反应和反应处理后的数据比较
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 个人简历
• 致谢