【中图分类号】R573.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)11-0044-02
消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病。在当今抗酸剂、抑酸剂、胃黏膜保护剂治疗下一般6-8周均可愈合，但复发率很高，这是医患双方面临的一个难题，而维持治疗则是减少和预防复发较为有效手段。作者对36例病人进行防治并随访。报道
如下:
1资料和方法
1.1病例选择曾经过胃镜或钡餐透视确诊为消化胃溃疡或十二指肠溃疡。有溃疡病反复发作史。经抗溃疡治疗，治疗后经胃镜或钡餐透视证实溃疡已愈合。
1.2治疗方法自然复发组不强调一般治疗，复发前不进行抗溃疡药治疗。在治疗过程中进行一般治疗及药物维持治疗。
1.2.1一般治疗（1）生活要有规律，注意休息，定时起居，避免疲劳。（2）注意饮食：平时多吃松软易消化食物，避免过饥与暴饮暴食，少吃生冷刺激的食物。（3）控制烟酒。（4）避免服损伤胃粘膜的药物，如抗风湿药及激素类药。（5）增强身体素质，加强体育锻炼。（6）心情愉快，情绪安定，不过分忧伤及焦虑。溃疡病人虽暂时康复，但易复发,要有信心,下定根治溃疡病的决心。
1.2.2药物治疗在一般治疗的基础上，有效地预防溃疡病的复发，采用症状自我控制疗法，立即服用抗溃疡药。症状减轻后坚持服药一个疗程。目前溃疡病的致病与幽门螺杆菌有密切相关，预防溃疡病的复发药物上除用抑酸剂外，还要选择对幽门螺杆菌杀灭力高的抗生素。对以前在冬春季易复发的病人，天气突然变冷时可作预防性服药物治疗。
应用药物如下（1）奥美拉唑每次20毫克，每天临睡前服1次；加羟氨苄霉素每次500毫克，每天1次。（2）雷尼替丁每次150毫克，每天2次，餐前或睡前服，加呋喃唑酮每次0.1克，每天3次。（3）得乐每次120毫克，每天4次，餐前或睡前服；加加羟氨苄霉素每次500毫克，每天1次。症状轻时，可根据具体情况选用单种抗溃疡药如奥美拉唑20毫克、兰索拉唑30毫克、雷尼替丁150毫克、法莫替丁20毫克，每天1次。4周为一疗程，症状较
重者可选用前三种，4周后再换用雷尼替丁150毫克或法莫丁20毫克，每晚睡前服1次，疗程为4周。总之，要因人而宜，选择最合适的治疗方案。
2结果
疗效标准：复发：反复出现上腹痛、嗳气、恶心等症状或出现胃出血等并发症时为复发。未复发：自觉无明显症状者，或有轻微症状综合预防疗法后，未再出现症状者。
3讨论
消化性溃疡易于复发，经综合预防方案治疗后，随访复发率分别为3.4%，而对照组自然复发率为22.2%。以上说明经过综合治疗后较自然复发率大为下降。本治疗方案中只有3例出现轻微头痛，1例出现便秘，但症状较轻不影响治疗。综合治疗组有4例病人复发，经问病史有生活不规律，过劳生活方式及不注意饮食等诱因，另1例只注意一般治疗，出现症状时没有及时采取抗溃疡药治疗而致复发。由此可见，采取一般治疗措施及药物治疗都很重要，综合预防治疗值得提倡。
综上所述，由于溃疡病的复发率高，预防复发是治愈溃疡病后的关键。引起溃疡病的诱因很多，机制复杂，对于一个病人可能有几种发病诱因同时出现，平时采用一般治疗对于预防复发非常重要。因此我们要预防溃疡病的复发，一定要注意一般治疗与药物治疗相结合，这样才能有效地减少溃疡病的复发，从而达到根治消化性溃疡的目的。