何海（辽宁省本溪县疾病预防控制中心117100）
【摘要】目的对医院环境卫生学和消毒及灭菌效果进行分析总结，针对问题制定策略。方法调查方式为：现场采样和进行微生物检测。对我县第一人民医院每个科室的环境卫生学和消毒以及灭菌的效果进行监测。结果我县第一人民医院2010年1月～2013年5月期间，医院科室内的消毒合格率在86.33～93.55%之间；桌面等物品表面的卫生合格率在97.89～99.30%之间；医生和护理人员的手卫生合格率在86.78～98.44%之间；正在使用的消毒剂的合格率在97.54～100.0%之间；消毒后，备用的氧气湿化瓶合格率在94.97～100.0%之间；使用的透析水合格率在96.55～100.0%之间；消毒内镜和灭菌物品的合格率都达到了100.0%。结论整体良好，仍有不足，应针对问题做好对策。
【关键词】医院环境卫生学灭菌消毒对策
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0099-02
【Abstract】objectivetohospitalenvironment,hygieneanddisinfectionandsterilizationeffectcarriesontheanalysissummary,inviewoftheproblemsurveystrategymethodfor:samplingandmicrobiologicaltestingonsite.ToeachdepartmentoftheenvironmenthygieneanddisinfectionandsterilizationeffectofmonitoringresultsofthehospitalfromJanuary2010toMay2013,qualifiedrateofdisinfectionwithinthehospitaldepartmentsbetween86.33～93.55%;Onthesurfaceofthedesktopitemssuchashygieneratebetween97.89～99.30%;Doctorsandnursingstaffhandhygieneratebetween86.78～98.44%;Isbetween97.54～100.0%passrateofdisinfectantsused;Afterdisinfection,spareoxygenbottleofwettingbetween94.97～100.0%passrate;Usedialysiswateryieldisbetween96.55～100.0%;Endoscopicdisinfectionandsterilizationitemsqualifiedratereached100.0%.Conclusionoverallgood,therearestillinsufficient,shouldbeaimedatproblemscountermeasures.
【Keywords】healthhospitalenvironmentSterilizationDisinfectioncountermeasures
目前，医院感染情况不断发生，致医疗纠纷日益突出，然而医院的消毒和灭菌工作则是预防和控制医院感染发生的有效方法[1]。为了减少和避免医院感染的发生，现对我县第一人民医院在2009年1月～2013年5月期间的卫生学和消毒以及灭菌效果进行必要的监测，针对所存在的问题采取必要的措施进行预防和控制。现对有关情况做以下详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料对我县第一人民医院在2010年1月～2013年5月期间的各个科室以及一些重点的部门进行必要的监测，主要监测的项目有：物品表面、医生和护理人员的手、各个科室内的空气、正在使用的消毒液、灭菌物品、消毒之后的备用氧气湿化瓶、灭菌剂、灭菌内镜、消毒内镜、透析用水（液）等。安排医院感染科的专职工作人员对这些项目进行采样和检测，依据2002年版《消毒技术规范》和2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》规定进行[2]。
1.2结果判定标准按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》规定的标准执行[3]。
1.3统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示。
2结果
对我县第一人民医院在2010年1月～2013年5月期间一共采集了样品2590件，其中合格的有2516件，平均总合格率为97.14%。并且对医院科室的空气以及医生和护理人员的手进行监测，其的合格率在不断上升，在我院内的灭菌物品和灭菌液以及消毒内镜等，其的合格率连续4年的合格率都达到了100.0%。详细见以下表1。
表1医院环境卫生学和消毒灭菌效果监测结果[n=2590，%]
3讨论
经过调查和研究发现，我县第一人民医院在这4年内的整体环境卫生学和消毒以及灭菌的效果比较好[4]。并且还呈现出每年上升的趋势，跟有关报道一致，尤其在备用的氧气湿化瓶以及对医生和护理人员的手进行监测，其的合格率在不断上升且明显。在这些4年间，灭菌物品和灭菌液以及灭菌内镜、消毒内镜等的合格率都达到了100.0%。
结果显示，近4年该院医院环境卫生学及消毒、灭菌效果质量整体较好，且在医院里，控制和预防发生医院感染最有效、简单、经济环保的有效手段，就是对医生和护理人员进行洗手制度的落实[5]。在2010年，对医生和护理人员的手进行监测，其的合格率为86.78%，主要与肥皂和水龙头以及肥皂盒有一定的关系。因此，要加强对医院在这方面的管理和整治，可以安装一些感应式的水龙头和肥皂盒以及液体的肥皂，同时在救护车和换药车等配置一些干式的消毒剂。另外，还要加强对洗手知识的培训和考核[6]。制定和落实相关的洗手管理规章制度，医务人员要严格执行这一制度。经过这一系列的管理制度和对策的实施，在2013年，其的合格率达到了98.44%，效果显著。
在2005年，对备用的氧气湿化瓶进行监测，发现，其的合格率为94.97%，主要是因为只是对其使用后进行消毒工作，然而却没有重视消毒后的管理，进而造成了对其的污染，因此没要加强和落实好消毒管理制度的执行。在对其进行消毒之后，要放置在无菌的环境中进行储存。在医院的空气合格情况上与其他项目进行比较，合格率偏低，因此，要加强对空气质量的治理，确保空气质量的干净，对其进行有效地消毒处理，同时还要对空气消毒机进行定时的维护和保养，对一些已经达到或接近寿命的灯管进行及时地更换，保障消毒效果。
参考文献
[1]王作艳,陈峰英.医院环境卫生学监测结果分析与改进措施[J].中国消毒学杂志,2013,(03):264-265.
[2]李强,杨银书,第五进学,崔明,于磊,赵瑞阳,康斌.2006～2008年驻陕甘宁青中心以上医院环境卫生学监测[J].中华医院感染学杂志,2010,(02):220-222.
[3]唐春莲,杨超群,毛晓清.医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测[J].中国消毒学杂志,2010,(02):197-198.
[4]王方.某综合医院预防保健科消毒灭菌监测[J].中国消毒学杂志,2010,(04):483.
[5]郭文山,杨桂香.医院环境卫生学监测结果[J].中国消毒学杂志,2010,(05):613-614.
[6]何晓峰,刘金禄,邵端芳.医院环境卫生学检测结果分析[J].河北北方学院学报(医学版),2010,(06):52.