长沙市妇幼保健院湖南410007
【摘要】目的：研究和分析氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及其对细胞免疫的影响。方法：选取我院收治的反复呼吸道感染患儿100例为研究对象，通过电脑随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用利巴韦林进行治疗，观察组采用氯雷他定进行治疗。比较分析两组患者的临床疗效及其对细胞免疫的影响。结果：经治疗后，观察组患儿的临床疗效、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等，均明显优于对照组患儿，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者治疗前后，中性粒细胞、白细胞计数等，对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论：氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染的疗效非常显著，且能对于细胞免疫各项指标具有显著的改善作用，同时具有较高的安全性，值得应用于临床推广。
【关键词】氯雷他定；儿童反复呼吸道感染；细胞免疫；疗效；影响
随着医学技术的不断发展及人们生活水平的不断上升，儿童感染性疾病中，直接表现为细菌感染不断减少，儿童健康情况获得了有效的改善。但是近些年，儿童病毒性感染的比例有所上升【1】。目前临床上，反复呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，且感染该疾病的患儿一般表现为全部功能低下或者免疫功能低下，因此采取有效的措施增强儿童免疫功能具有十分重要的作用和意义【2】。在对反复呼吸道感染进行治疗的过程中，一般采用免疫调节剂以及利巴韦林进行对症和抗感染治疗，但缺乏确切的疗效，因而不利于临床推广。氯雷他定是一种抗组胺药物，属于三环类，该药物针对过敏性疾病以及反复呼吸道感染能够发挥一定的治疗效果，其主要可以对嗜酸性粒细胞的趋化作用进行抑制，且对肥大细胞膜具有一定的稳定作用【3】。因此本文对氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及其对细胞免疫的影响进行了研究和分析，现具体报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的反复呼吸道感染患儿100例为研究对象，通过电脑随机分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组男30例，女20例，年龄为1-7岁，平均年龄为（4.121.08）岁。观察组男28例，女22例，年龄为1-8岁，平均年龄为（3.252.07）岁。两组患儿基线资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组患儿均进行常规治疗，即注意营养、合理饮食、适量运动以及卧床休息等。对照组采用利巴韦林进行治疗，即静脉滴注10mg/kg利巴韦林，1次/d，并实施对症治疗，如退热、止咳、平喘等。而观察组采用氯雷他定进行治疗。即口服氯雷他定片，5mg，1次/d。该药产自海南新世通制药有限公司，国药准字号为H20041886。
1.3观察指标
比较分析两组患者的临床疗效及其对细胞免疫的影响。临床疗效分为治愈、显效、有效、无效等。细胞免疫指标为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群，以及中性粒细胞、白细胞等水平变化。
1.4统计学分析
采用spss22.0统计学软件处理研究所得。在处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异以P>0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等水平对比
经治疗后，观察组患儿的临床疗效、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等，均明显优于对照组患儿，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1两组患儿治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等水平对比（）
2.3两组患儿中性粒细胞、白细胞等水平变化对比
两组患者治疗前后，中性粒细胞、白细胞计数等，对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
一般在临床上，造成儿童呼吸道反复感染的因素，除了感染病原微生物之外，还与环境因素、儿童生理因素、体内代谢酶活性下降、免疫系统变化异常、微量元素及维生素缺乏等，有一定关系。由于儿童的各组织器官，特别是呼吸道在功能以及生理结构方面，尚未发育完善，这也是造成儿童反复呼吸道感染的主要因素之一【4】。据有关研究显示，儿童呼吸道系统的缺乏发育完善的免疫机制，且血液中只有少量的免疫球蛋白，特别是在支气管、气管、鼻、咽、喉等粘膜处，缺乏分泌型的lgA，因此不能很好的抵御病原微生物的侵入。一般存在反复呼吸道感染的患儿，50%左右患儿的T淋巴细胞的功能较低，且有30%左右NK细胞活性较低。这些因素都会造成儿童发生反复性呼吸道感染【5】。而氯雷他定是一种长效口服抗组胺药物，具有较强的拮抗作用，且具有一定的选择性，其本身不会直接影响机体的免疫系统，但是其能将儿童反复呼吸道感染中的过敏因素阻断，从而降低该病症的发生率【6】。
本文的研究中，经治疗后，观察组患儿的临床疗效、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等，均明显优于对照组患儿，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者治疗前后，中性粒细胞、白细胞计数等，对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。这表明：氯雷他定对于儿童反复呼吸道感染具有较好的疗效，且对于T淋巴细胞具有一定的影响，但是对中性粒细胞、白细胞等影响不显著。
综上所述，氯雷他定治疗儿童反复呼吸道感染的疗效非常显著，且能对于细胞免疫各项指标具有显著的改善作用，同时具有较高的安全性，值得应用于临床推广。
参考文献：
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