广东省惠州市第三人民医院广东惠州516002
【摘要】目的：对综合护理方法应用于乳腺癌改良根治术患者中的应用效果进行分析。方法：选取医院收治的116例乳腺癌改良根治术患者作为研究对象，按照护理方法划分为对照组与观察组各58例，分别给予常规护理与综合护理措施，对两组患者临床效果、心理状态改与患肢功能改善情况进行比较。结果：观察组护理满意率98.26%（57/58）高于对照组79.31（48/58），并发症发生率5.17%（3/58）低于对照组20.69%（12/58），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。护理后观察组心理状况改善情况明显优于对照组，患肢功能恢复观察组改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：综合护理方法应用于乳腺癌改良根治术患者中，退提高临床效果、改善患者心理状态与患肢功能方面可起到显著作用，应在护理实践中进行推广。
【关键词】乳腺癌改良根治术；综合护理；心理状态；患肢功能
作为女性恶性肿瘤中常见病，乳腺癌近年来发病率呈逐年升高趋势，对患者身心健康带来极大危险。而治疗中采用的方法多见于乳腺癌改良根治术，但需注意这种手术方法常较多组织切除，术后常伴有不良情绪、上肢功能障碍等表现，使患者生活质量受到严重影响。这就要求引入综合护理措施，对患者心理状态改善与患肢功能恢复可起到明显作用。研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2014年5月～2015年5月乳腺癌改良根治术患者116例，年龄26～58岁，平均（38.5±5.6）岁，其中右侧乳腺、右侧乳腺、双侧乳腺分别为56例、40例、20例，均给予乳腺癌改良根治术。将116例患者按照治疗方法划分为对照组与观察组各58例，两组患者均无晚期乳腺癌、术后辅助放射化疗患者，在基线资料如年龄等方面无显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规护理措施，如根据患者需要给予相应的护理措施，或按医嘱指导患者用药等。
1.2.2观察组
观察组患者给予综合护理措施，主要包括：①心理干预，受疾病影响，患者术后易出现不良情绪如焦虑、恐惧、抑郁等，要求护理中给予相应的护理措施，如以关切话语主动与患者沟通，向患者讲解乳腺癌发病机制与预后、术后可能出现的反应以及护理工作的重要性，确保患者积极配合护理过程；②患肢功能锻炼，主要需根据患者实际情况进行患肢功能的训练，具体训练方法体现在术后6小时内需取平卧位，肘关节可自由放置，但患肢需保持功能位，于6小时后可调整为半坐位或半卧位，而在术后1～3天内做肘关节、手腕与手指功能训练，如屈肘、屈腕、握拳、伸指等动作，每日5次，每次保持3min，术后4～7天，功能训练应以以用患侧手进行进食、刷牙与洗脸等动作，1～2周内做抬高上肢、手指爬墙运动等动作，每日5次，时间5min。术后10天，可做滑轮动作、后伸运动、旋前或旋后运动等。需注意术后功能锻炼阶段，应遵循循序渐进原则，且告知患者患侧上肢避免做抽血、测血压或输液等行为；③并发症护理，如针对可能出现的水肿情况，可采用包扎敷料方式，既有助于上肢淋巴水肿的缓解，也可促进上职工能恢复。若易出现水肿情况，可采取穿压力袖套等方式，并在饮食上做到低盐饮食，可缓解症状[1]。
1.3观察指标
临床效果观察，主要结合患者护理满意率与术后并发症发生率，其中满意率调查主要以非常满意、满意、一般、不满意与非常不满意为主，取非常满意与满意例数纳入满意率范畴，而并发症主要以水肿等情况为主。同时，利用SDS与SDS评价量表对护理前后两组患者心理状况评价[2]，评价满分为80分×1.25，具体标准：①重度抑郁，75分以上；②中度抑郁，60-75分；③轻度抑郁，50-60分；④50分以下，无抑郁。另外，对护理后两组患者患肢功能情况观察，包括前屈、外展、内旋、后旋与后伸等。
1.4统计学处理
数据统计学处理中采用SPSS16.0软件实现，计量资料通过均数±标准差（±s）描述，以t检验；计数资料借助数（n）或率（%）进行表示，采用检验，P＜0.05说明差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1临床效果比较
两组患者护理满意率、术后并发症发生率比较，观察组护理满意率98.26%（57/58）高于对照组79.31（48/58），并发症发生率5.17%（3/58）低于对照组20.69%（12/58），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
3讨论
作为女性常见恶性肿瘤，乳腺癌近年来发病率逐渐上升，且各年龄段都可能出现，对女性身心健康带来极大威胁。临床中常见的治疗手段以乳腺癌根治术为主，其本身为外科治疗方式，对缓解患者病情作用明显[3]。但值得注意的是，该治疗方法应用下，有创伤大、康复时间长等特点，且对于女性外形形象影响明显，术后患者易出现不良情绪问题。加之术后有较多并发症问题，如上肢水肿、肢体功能障碍等，患者承受的身心压力都较大。这就要求临床治疗中给予有效的护理措施。本文研究中可发现，观察组患者采用综合护理方式，其在心理状态改善、患肢功能改善以及并发症控制等方面，都明显优于对照组，充分说明综合护理方式应用下取得的效果较为显著。
综上所述，综合护理应用于乳腺癌改良根治术患者中，有助于临床效果的提高、患者心理状态与患肢功能的改善，应在护理实践中推广。
参考文献：
[1]高敏.乳腺癌改良根治术患者围手术期生活质量的干预研究[D].山东大学，2016.
[2]周丽.综合护理对乳腺癌改良根治术后患肢功能恢复的影响[J].中国实用医药，2013，8（06）：216-217.
[3]王钧芹.综合心理护理干预在乳腺癌改良根治术患者中应用效果评价[J].中国医学创新，2014，11（31）：94-96