郑州大学附属洛阳市中心医院河南洛阳471009
【摘要】目的:探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果观察。方法:护理重症患者60例，随机分为3组，每组22例，采取不同的护理方法，并对这些患者进行护理效果的观察。结果:通过对这66例的重症患者进行护理后发现其中有22例呼吸内科护理患者得到痊愈以及好转;抢救的30例患者中成功22例。结论:呼吸内科中重症患者具有病情发展迅速，发病急速和高死亡率的典型特点，所以在对呼吸内科重症患者进行护理中采取不同的护理方法具有不同的特点，而正确的护理方式则会大大地降低呼吸内科重症患者的死亡率。
【关键词】呼吸内科；重症患者；护理方法
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-167-01
经调查资料显示，呼吸系统疾病的病变部位主要是在患者的肺部，气管以及胸腔等器官组织内，是一种临床上的常见多发病。这些多发病主要会引起呼吸患者出现咳嗽、咳血、烦躁不安、情绪低沉、易出现恐惧的现象、缺氧、及呼吸困难、并且不积极配合各种检查，如呼吸道、口腔等等，甚至有出现呼吸衰竭而死亡的可能。这些并发症状可能是由于常用的药物其治疗效果不突出，导致病情在短期内出现恶化，甚至出现呼吸衰竭而死亡的现象。因此对于呼吸系统这一慢性疾病，采取适当的护理方法尤为重要。
1资料与方法
2010年3月一2013年2月护理重症患者66例，男38例，女28例，年龄15-76岁，平均48.4岁。在这66例患者中可发现，患有肺癌8例，支气管哮喘13例，而患有支气管扩张4例，其他的如慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病24例，进行气管切开5例。在进行数据分析时发现其痊愈率达到63.63%，而死亡率仅3%。
护理方法:在抽取的患有呼吸内科重症的66例患者中随机分为3组，每组22例。针对这3组患者采取不同的护理方式，如对第1组实行以心理护理为主的方法，对第2组患者则采取以环境护理为主的方式，而第3组则使用以机械通气为主的护理方法。同时在对第1组采取心理疗法的时候，首先要与患者建立良好的护患关系，使患者增强对治疗疾病的信心，并使其积极主动地配合治疗。作为医护工作者也要广泛的征求患者意见和建议，并对他们进行亲切的问候。在对第2组的进行环境护理的时候，要及时的保持病室内环境的洁净度，使病室内拥有足够的阳光照射，以此杀灭细菌，使病室内没有强烈的刺激性气味。风和日丽时要及时地打开门窗，保持通风，使空气能自然流通。同时医护工作者要加强病房管理，防止出现交叉感染，而且要对病房要定时进行消毒，但不要食用刺激性强的消毒液，保持安静，舒适并且洁净的环境状况。同时需要对气囊进行管理。保持气囊的压力2.45kpa，每间隔2小时进行1次换气或放气。由于氧疗时出现的低氧血症是引起急性重症哮喘患者死亡的主要原因，所以要进行必要地定时检查氧气流量，以保证达到准确地给氧量，而且要不断地往湿化瓶中添加蒸馏水。而第3组患者使用的机械通气护理方法，必须做到保持患者气道的通畅和湿化。如药剂师地对患者呼吸道内的分泌物进行处理，以保证足够的氧气通过，但同时要注意避免损伤黏膜，对患者要悉心照顾，促进痰液的引流。使患者吸入一些温度与人体温相似的气体，做到防止气道感染，以致加重病情。
2结果
在对病人进行护理的时候，根据实际的状况发现三种的护理方式的患者的状态是很不一样的。在进行所谓的环境疗法的患者心里不是很理想，其心态往往伴随着比较大的波动。采用心里的治疗的方式的患者其心态是良好的。而启用机械的理疗方式的患者其心里的状态是最好的。
3组患者病情状况（例）
在进行各种护理措施之前，要对患者首先进行意识观察，其次是呼吸观察，最后进行对生命体征的观察，要严格遵循医院内指定的病情监测的操作规程。当相关的工作人员在进行查房的时候，就是为了当有特殊的情况发生的时候，就能够及时的去采取相关的措施，避免危险的发生。在通过一定的理疗的方式，使得病人的病情得到有效的控制，最终使得病人能够去安下心来对相关的疾病进行有效的治疗，这点是非常的关键和重要的。
3讨论
对于呼吸系统上面的疾病而言，其发病的状态往往不是非常的剧烈的，而是慢慢的逐步的去发生的。因此对于相关的疾病的特点，相关的医务工作人员应该去做好相关的服务的工作，及时的去发现病人，并且去通过一定的措施去对呼吸系统上面的疾病进行一定的控制，进而更好的去为病人进行服务，这样去尽可能的去减缓病人的病痛，使得疾病得到较好的控制。通常在对呼吸系统的疾病进行治疗的时候要能够去注意相关的方法，采用及时有效的措施，针对病人的状态做好相关的治疗的措施。例如，每个病人的体质往往是不一样的。因此在进行药量的开设的时候，要能够去进行有效的控制，使得病人的药量能够和病情去相匹配，最终得到较好的治疗的效果。医务人员在平时的工作中，要能够去对病人的病情做好仔细的观察，并且去做好记录。例如呼吸系统的疾病的人员往往可以去通过相关的痰来进行识别。所以医务工作者平时可以去对病人的痰进行一定的收集，并且每天进行一定量的观察，通过颜色的变化和外观的变化，能够对病人的病情进行有效的监控，最终去达到比较好的治疗的效果。一旦发现病情发生变化，就要及时的去采取措施，例如加大药量或者及时的治疗等，尽可能的去减缓病人的病情恶化的发生。作为普通病房的护士应当要向重症监护病房的护士学习，从而能够更好的为患者提供治疗。
综上所述，对于呼吸内科重症患者，要对其病情进行掌握，并予以全方位的护理，如药物治疗的护理和通气护理以及心理护理等，从而让患者能够早日脱离痛苦，健康生活。
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