一、奥替溴铵、匹维溴铵、马来酸曲美布汀和酪酸菌治疗肠易激综合征药物经济学研究（论文文献综述）
何锦轶[1]（2021）在《柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型IBS-D患者的临床观察及对血浆GLP-1的影响》文中研究指明目的:本课题观察柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效,通过对比患者的疗效、症状积分、血浆GLP-1的含量、心理精神情况、复发率等相关指标变化,评估柴胡桂枝干姜汤对腹泻型肠易激综合征的临床效果和与其可能作用的方向。方法:选取符合临床诊断为IBS-D的60例患者,按照随机分配原则分为治疗组和对照组。其中,治疗过程中,治疗组出现1例患者脱落,对照组出现2例患者脱落,治疗组29例,对照组28例。治疗组用柴胡桂枝干姜汤,对照组服马来酸曲美布汀胶囊,治疗周期均为4周。观察比较两组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、IBS-SSS评分、焦虑抑郁量表（SAS、SDS）、血浆GLP-1含量的变化、复发率、安全性,评估柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型IBS-D的临床疗效和与其可能作用的方向。结果:（1）整体疗效比较:治疗组总有效率为89.70%,对照组总有效率为71.40%,治疗组治疗效果更好（P<0.05）。（2）中医症状总积分:治疗前两组患者中医症状总积分比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后,两组患者的症状总积分与治疗前相比均明显下降（P<0.01）。治疗后治疗组症状总积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）中医单项症状积分比较:治疗前,两组患者的各单项症状积分比较表明差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,治疗组各项症状积分均较治疗前有所改善（P<0.05）,对照组在主症腹痛、腹泻及次症腹胀方面较治疗前有所改善（P<0.05）,但对次症的急躁易怒、食欲不振、神疲乏力无明显作用（P>0.05）;治疗后两组间比较表明,在主症腹痛、腹泻及次症腹胀上两组无明显差异（P>0.05）,但在治疗次症急躁易怒、食欲不振、神疲乏力方面上,治疗组优于对照组（P<0.05）。（4）IBS-SSS量表积分比较:治疗前两组患者IBS-SSS量表积分比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后,两组IBS-SSS积分对较前有所下降（P<0.05）,治疗组IBS-SSS积分较对照组明显下降（P<0.01）。（5）精神心理状态比较:治疗前两组在焦虑SAS、抑郁SDS评分表明差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者焦虑SAS、抑郁SDS评分均较前明显降低（P<0.01）,且治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）。（6）血浆GLP-1含量比较:治疗前两组血浆GLP-1含量表明差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,组内比较,对照组血浆GLP-1的含量较前升高（P<0.05）,治疗组血浆GLP-1含量显着升高（P<0.01）;治疗后,组间比较,治疗组血浆GLP-1含量升高水平优于对照组（P<0.05）。（7）复发率比较:治疗结束后,按照要求对患者进行随访调查。治疗组有23例患者得到有效随访,其中2例复发,复发率为8.7%;对照组患者中得到有效随访有21例,其中有9例复发,复发率为42.9%,治疗组复发率低于对照组。（P<0.05）（8）安全性:所有患者均未在治疗时间范围内以及随访时出现相关药物的不良反应。结论:柴胡桂枝干姜汤可以明显改善IBS-D患者临床症状、焦虑抑郁状态,可降低复发率、升高患者血浆GLP-1的水平。柴胡桂枝干姜汤在上述方面的疗效优于马来酸曲美布汀胶囊。
宋雄[2]（2021）在《丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒治疗IBS-D的临床研究》文中研究表明目的:本研究以丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒的运用,探讨其对腹泻型肠易激综合征（Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）患者的临床疗效、安全性,通过检测患者内脏敏感性、血清5羟色胺（5-HT）浓度,探讨其治疗的可能性机制,进一步丰富中医外治法联合内治法协同治疗IBS-D的临床理论,为临床诊疗工作提供依据。方法:将符合本次研究纳入标准的120例IBS-D患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组患者予口服马来酸曲美汀布胶囊治疗,治疗组患者在对照组用药基础上加用丁艾脐贴丸外敷和加味资生颗粒内服治疗,两组治疗疗程同为8周。对比两组治疗前后的临床疗效、症状积分、病情严重程度（IBS-SSS）、内脏敏感指数（VSI）、肛管直肠感觉性指标（包括初始感觉阈值、排便感觉阈值、最大耐受量阈值）、血清5-HT浓度及安全性指标。结果:1.两组患者性别、年龄、病程在治疗前对比,差异无统计学意义（P>0.05）。2.疗效对比:治疗8周后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的71.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.症状总积分对比:治疗组和对照组在治疗前症状总积分对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,两组的症状总积分均较本组治疗前的积分低,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时两组间对比,治疗组症状总积分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.IBS-SSS积分对比:治疗组和对照组在治疗前IBS-SSS积分对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,两组的IBS-SSS积分均较本组治疗前的积分低,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时两组间对比,治疗组IBS-SSS积分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.VSI积分对比:治疗组和对照组在治疗前VSI积分对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,两组的VSI积分均较本组治疗前的积分低,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时两组间对比,治疗组VSI积分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.肛管直肠感觉性指标对比:治疗组和对照组在治疗前初始感觉阈值、排便感觉阈值、最大耐受量阈值对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,两组的初始感觉阈值、排便感觉阈值、最大耐受量阈值均较本组治疗前的阈值高,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时两组间对比,治疗组初始感觉阈值、排便感觉阈值、最大耐受量阈值均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.血清5-HT浓度对比:治疗组和对照组在治疗前血清5-HT浓度对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,两组的血清5-HT浓度均较本组治疗前的浓度低,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时两组间对比,治疗组血清5-HT浓度低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。8.安全性对比:治疗组和对照组患者在治疗前后均未出现任何不良反应现象。结论:1.丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒能显着改善IBS-D患者的临床症状和减轻病情严重程度,临床疗效佳,安全可靠。2.丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒能够降低IBS-D患者的内脏高敏感性。
孙滢滢[3]（2021）在《参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察》文中指出目的:观察参术益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的有效性,并且观察中医辩证用药治疗肝郁脾虚型肠易激综合征是否优于西药组,客观评价参术益肠丸对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证型患者的临床疗效,为治疗肝郁脾虚型肠易激综合征患者提供新思路及新方法。方法:本研究中62例肝郁脾虚型的腹泻的肠易激综合征患者。采用随机数表的方法分组,治疗组和对照组各31例。对照组采用匹维溴铵+双歧杆菌治疗,治疗组采药参术益肠丸治疗。两组在病程、年龄和性别方面均无显着差异。其中脱落2例,现有治疗组30例,对照组30例;治疗组:参术益肠丸10丸/次（一次10丸,一日2次）;对照组（西药联合用药组）:匹维溴铵+双歧杆菌。两组疗程均为4周。记录治疗组和对照组治疗前后中医症状总积分及治疗总有效率,焦虑测评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）前后积分,单项症状治疗前后总积分的数据。对上述各项量表进行统计学分析后,评估此方的临床疗效。记录治疗前后心电图（12导联）、血尿便三大常规、肝肾功能等指标及治疗过程中可能出现的不良反应,了解此方治疗的安全性。综合评价基于参术益肠丸的疗效及安全性。数据处理应用SPSS 24.0。结果:符合诊断、纳入、排出标准的受试者共有62例肝郁脾虚型IBS-D患者,在治疗及随访过程中有2例患者不服从医嘱停药而脱落。1)治疗前治疗组与对照组在性别、年龄、病程等方面无显着差异性（P>0.05）。2)中医治疗总有效率比较两组治疗4个疗程后,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率80.00%,两组比较（P<0.05）,表明两组在治疗总效率方面,治疗组优于对照组;但治疗组痊愈和显效人数明显多于对照组。3)中医症候总积分比较治疗组与对照组治疗前积分无显着差异（P>0.05）,治疗组与对照组治疗后中医症候总积分差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组治疗前后差异有统计学意义,治疗组治疗肝郁脾虚型IBS-D疗效确切（P<0.05）;对照组治疗前后差异有统计学意义,对照组治疗肝郁脾虚型IBS-D有一定的疗效（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组中医症候总积分差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,表明参术益肠丸疗效优于匹维溴铵片+双歧杆菌三联活菌胶囊。4)单项积分比较两组治疗后腹痛、腹泻均较前有所好转,总体改善情况为治疗组>对照组,差异有显着统计学意义（P<0.05）。5)SAS、SDS量表两组治疗后评分值较治疗前均有下降（P<0.01）,且服用参术益肠丸组下降更明显（P<0.01）。治疗组对腹泻型肠易激患者有一定的改善焦虑、抑郁的作用。6)不良反应本次研究中,未报告有不良反应,治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能均未见异常,心电图检查均大致正常。结论:本研究基于疏肝健脾,涩肠止泻法,采用参术益肠丸的临床疗效明显优于匹维溴铵片+双歧杆菌三联活菌胶囊。参术益肠丸能够有效改善患者的腹泻及腹痛情况;且能够改善一定程度的焦虑抑郁症状,亦说明中医辩证用药治疗肝郁脾虚型IBS-D疗效优于西药的联合用药,且较为安全、不良反应少,值得临床应用和推广。
郑媛媛[4]（2021）在《肠康方联用益生菌中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察》文中研究指明目的:采用NRS评分、Bristol量表、中医症状观察表以及IBS-SSS量表,观察肠康方联用益生菌中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨二者是否具有协同作用,旨在为临床治疗IBS-D提供一定的新思路。方法:IBS-D病人根据采用数字随机法分为中药组、西药益生菌组及中西医结合治疗组,每组30人。中药组予肠康方治疗（每日1剂,早晚分服）,益生菌组服用金双歧（每次4片,每日2次）,联用组同时服用肠康方和金双歧,疗程为4周;疗程结束后,比较患者服药前后NRS、Bristol量表、中医症状观察表以及IBS-SSS量表评分,并进行组内和组间比较。结果:1.在临床疗效总有效率方面,联用组的临床疗效总有效率为93.33%,高于中药组80%及益生菌组76.67%（P<0.05）,可见联用组的临床疗效更加显着;2.采用NRS评分评估腹痛改善情况,发现对于腹痛程度的改善,联用组与中药组、中药组与益生菌组之间均有差异性（P<0.05）,有统计学意义,且中药组治疗后症状积分最低,而联用组与益生菌组之间差异性不显（P>0.05）;3.采用Bristol评分评估腹泻改善情况,发现三组对于腹泻程度的改善差异性不显（P>0.05）;4.采用症状观察表,发现在症状积分改善率方面,联用组的改善率60.41%,高于中药组57.46%及益生菌组55.46%（P<0.05）,说明联用组症状积分改善方面具有一定的优势;根据干预前后若干个症状积分的结果,发现三组给药干预后均可有效减少治疗前的症状积分,且结果有统计学意义（P<0.01）。对于各项症状积分组间比较:（1）对于情志抑郁的症状积分比较,联用组与益生菌组、中药组与益生菌组之间均有差异性（P<0.05）,有统计学意义,且联用组治疗后症状积分最低,而联用组和中药组之间差异性不显（P>0.05）;（2）对于便下粘液的症状积分比较,联用组与中药组之间存在显着差异（P<0.05）,有统计学意义,且联用组治疗后便下粘液症状积分最低,而联用组与益生菌组、中药组与益生菌组之间均差异性不显（P>0.05）;（3）对于急躁易怒的症状积分比较,联用组与其他两组之间均差异性不显（P>0.05）,而中药组与益生菌组之间存在着显着差异（P<0.05）,有统计学意义,且中药组治疗后急躁易怒症状积分最低;（4）三组对少腹拘急、胸胁胀满、肠鸣矢气方面的改善差异性不显（P>0.05）。5.采用IBS-SSS量表,发现与治疗前相比,三组治疗后症状均明显改善,生活质量明显提升（P<0.05）。干预后三组IBS-SSS总积分结果经比较后发现,联用组与益生菌组之间存在差异性,有统计学意义（P<0.05）,且治疗后的联用组IBS-SSS总分最低,联用组与中药组、中药组与益生菌组无明显差异（P>0.05）。结论:通过本次临床观察研究可发现,中药肠康方联用益生菌中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）有较为明显的疗效,大多优于单用中药或益生菌组,尤其对腹痛、腹泻以及中医症状中便下粘液、情志抑郁等的改善情况更具优势,具有一定的临床应用推广价值。
李旻倩[5]（2021）在《疏肝和中汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效、HAMA及HAMD17积分观察》文中研究表明目的:从“和”法,风药的妙用,五行圆运动,六经藏象论几个方面探究疏肝和中汤的中医选方思路,并结合现代药理学探究其用药思维。同时观察疏肝和中汤治疗肝郁脾虚型IBS-D的疗效和治疗前后焦虑、抑郁情绪的变化,从而为临床运用提供依据。方法:1.搜集从2020年3月到2020年12月,于附属南京中医院门诊就诊且均符合中西医诊断标准的患者60例。2.随机分为两组,治疗组口服疏肝和中汤治疗,每日一剂,每次200ml（1袋）,早晚饭前温服。对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,每次500mg,每天二次。3.比较治疗前后总体疗效、总积分,单项症状积分,HAMA积分、HAMD17积分及复发率来评估疗效。结果:1.治疗组有效28例,总有效率为93.33%;对照组有效22例,总有效率为73.33%,经连续校正卡方检验,P>0.05,无统计学意义。2.两组治疗前后总积分组内比较P均<0.01,有显着统计学意义;治疗后组间比较P<0.05,有统计学意义。3.两组治疗前后单项症状积分组内比较,P均<0.01,有显着统计学意义;两组治疗后单项症状积分组间比较,在腹痛、腹胀、大便性状、胸闷喜叹息方面,P均<0.01,有显着统计学意义;在急躁易怒方面,P<0.05有统计学意义;在大便频次、食欲食量、疲倦乏力方面,P均>0.05,无统计学意义。4.两组治疗前后HAMA积分、HAMD17积分组内比较,P均<0.01,有显着统计学意义;两组治疗后HAMA积分、HAMD17积分组间比较,P<0.01,有显着统计学意义。5.两组复发率比较,P<0.05,有统计学意义。结论:1.尚不能证明治疗组优于对照组,但有一定的优于对照组的趋势,需进一步扩大样本量。2.两组都对总体症状有明显的缓解,但治疗组对总体症状的缓解优于对照组。3.两组治疗前后单项症状不论是主要症状还是次要症状均得到较大缓解,治疗组对腹痛、腹胀、大便性状、胸闷喜叹息症状的改善显着优于对照组,对急躁易怒症状的缓解优于对照组。4.两组对焦虑、抑郁均有一定的缓解作用,但治疗组对焦虑、抑郁的缓解显着优于对照组。5.治疗组的复发率比对照组低。
余婉丽[6]（2020）在《调中益气汤加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床观察》文中指出目的:本研究观察调中益气汤加减治疗腹泻型肠易激综合征（IBS with predominant diarrhea,IBS-D）的临床效果,通过症状积分进行量化评定等方法探究调中益气汤的治疗效果,以寻求新的治疗方案。方法:临床选择符合纳入标准的IBS-D患者共60例,随机分为试验组和对照组,试验组30例,对照组30例。试验组给予调中益气汤水煎剂;对照组给予匹维溴铵片,4周为一疗程。一疗程后观察临床疗效。结果:临床综合疗效方面,实验组总有效率90%,对照组总有效率76.7%,试验组总有效率高于对照组,在临床综合疗效改善方面试验组优于对照组。试验组治疗后总积分低于对照组,说明在中医证候总积分改善方面,试验组优于对照组。试验组治疗腹痛、泄泻、脘腹痞满、嗳气、食欲不振的有效率高于对照组,说明试验组在单项症状疗效改善方面优于对照组。治疗后试验组肠易激综合征严重程度积分低于对照组,说明试验组在改善腹痛、腹胀、排便异常、生活质量上优于对照组。治疗后试验组焦虑、抑郁量表积分均低于对照组,说明试验组在改善焦虑、抑郁状态上优于对照组。以上两组间治疗前比较均无明显差异,P>0.05,治疗后比较均存在显着差异,P<0.05。试验组复发率低于对照组。结论:调中益气汤加减治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁乘脾型疗效显着,能显着改善肝郁乘脾型IBS-D患者的临床症状、中医证候、生活质量和心理状态,降低复发率。
赵琪[7]（2020）在《火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床研究》文中研究表明目的:应用火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征,旨在通过临床对照研究,评估火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效、安全性,并探讨其对炎性因子的调节作用。方法:纳入2018年1月至2019年11月于潍坊市中医院脾胃病科门诊及住院治疗的符合入选标准的80例脾肾阳虚IBS-D患者,采用随机分组方法将患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予匹维溴铵片口服治疗;治疗组予以火龙灸联合久泻方治疗。两组进行连续2周的治疗。观察治疗组和对照组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表积分,并对治疗前后两组患者的炎性因子血清IL-6、IL-8进行检测。应用SPSS20.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:（1）中医证候积分:治疗组和对照组治疗后中医证候总积分均较治疗前降低（P<0.01）,且治疗后治疗组中医证候总积分低于对照组（P<0.01）。治疗组在腹泻、腹胀、畏寒肢冷、腰膝酸软、倦怠乏力、不思饮食症状的改善上均优于对照组（P<0.05或P<0.01）;对照组对畏寒肢冷、腰膝酸软、不思饮食症状改善不明显（P>0.05）;在腹痛症状的改善上,治疗组与对照组疗效相当（P>0.05）。（2）肠易激综合征症状严重程度量表积分:治疗组和对照组治疗后IBS-SSS量表积分均低于治疗前（P<0.01）,治疗组治疗后的IBS-SSS量表积分显着低于对照组（P<0.01）。（3）血清炎性因子:治疗组和对照组患者治疗后血清IL-6、IL-8水平均较治疗前下降（P<0.01）,且治疗组低于对照组（P<0.01）。（4）临床疗效:基于中医证候疗效比较,治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率65.00%,治疗组优于对照组（P<0.05）。基于IBS-SSS量表疗效比较,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率72.50%,治疗组优于对照组（P<0.05）。（5）安全性:治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论:（1）火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征较匹维溴铵疗效更显着,能有效改善临床症状,减轻炎症反应。（2）火龙灸联合久泻方在治疗过程中未出现明显不良反应,该方法安全可行,在临床治疗中可进一步应用、推广。
陈蕾[8]（2020）在《自拟肠易宁合剂治疗脾虚肝郁型腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过观察自拟肠易宁合剂治疗脾虚肝郁型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,客观评价自拟肠易宁合剂治疗本病安全性及有效性。为进一步探索中医药治疗腹泻型肠易激综合征提供思路。方法:1.本研究采用随机、阳性对照的研究方法,按照标准纳入脾虚肝郁型腹泻型肠易激综合患者110例,分为治疗组、对照组各55例。2.治疗组口服中药自拟肠易宁合剂,对照组口服酪酸梭菌活菌胶囊联合奥替溴铵片,两组疗程均为4周。治疗前后分别对两组患者进行中医证候积分评定,通过治疗前后中医证候积分的比较,评价两组患者的临床疗效。用药结束8周后对患者进行随访,评价远期疗效。3.本研究中所有数据分析均运用SPSS22.0软件。结果:1.两组患者治疗前情况的比较:经Z检验,两组患者治疗前一般情况（年龄及病程）、临床资料（中医证候积分表及主症、次症分布）差别无统计学意义（P>0.05）;经卡方检验,两组患者的性别分布差别无统计学意义（P>0.05）。2.中医证候疗效评价:治疗组总有效率90.38%;对照组总有效率72.55%。经秩和检验,差别有统计学意义（P<0.05）。3.中医证候总积分比较:治疗后两组患者的中医证候总积分较治疗前均有降低,经秩和检验,差别有统计学意义（P<0.05）。对两组患者治疗后中医证候总积分进行比较,经秩和检验,差别有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者治疗后各项症状间的比较:治疗后,分别对两组患者各项症状改善情况比较,经秩和检验,在“腹泻”、“腹痛”、“情绪波动”、“两胁胀满”、“纳呆”、“身倦乏力”6个主要症状的改善上,治疗组均优于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）。5.两组复发率的比较:治疗组复发率为9.30%,对照组复发率为31.43%,经卡方检验,差别有统计学意义（P<0.05）。结论:1.在脾虚肝郁型腹泻型肠易激综合征的治疗上,自拟肠易宁合剂在中医证候方面的总体疗效、各项症状的改善及远期疗效等方面均优于对照组,疗效确切,表明运用中医辨证治疗脾虚肝郁型腹泻型肠易激综合征疗效要优于单纯的西医治疗,反映出中医治疗的优势。2.对于脾虚肝郁型腹泻型肠易激综合征的治疗,自拟肠易宁合剂与酪酸梭菌活菌胶囊联合奥替溴铵片均为安全有效的治疗方案。
张小强[9]（2020）在《调肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的研究自拟方调肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床疗效,通过观察110例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者治疗前后临床症状,对其有效性及安全性做出科学客观的评价。方法选取山西中医药大学附属医院脾胃科门诊就诊的110例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者为观察对象,将其按就诊顺序编号,随机分为治疗组与对照组,每组55例,治疗组给予调肝健脾方治疗,对照组给予痛泻宁颗粒治疗,总疗程4周,疗程结束后比较两组患者治疗前后临床症状的变化,对疗效及安全性进行评定,停药后第8周进行随访,对其复发率进行评估。结果1、治疗组54例,临床痊愈11例,显效19例,有效16例,无效8例,总有效率85.2%;对照组53例,临床痊愈4例,显效16例,有效20例,无效13例,总有效率75.5%;提示治疗组临床疗效优于对照组,有效率优于对照组（P<0.05）。2、两组患者的主要单项症状（腹痛、腹泻）症状积分、IBS-SSS评分、中医证候积分及各单项症状积分治疗前后相比均有好转,治疗后与治疗前比较有显着差异（P<0.05）,其中IBS-SSS评分、中医证候积分及腹泻、急躁易怒、脘胁胀痛、肢倦乏力、纳差等症状治疗组疗效明显优于对照组,存在统计学差异（P<0.05）,而腹痛、腹痛即泻、泻后痛减症状治疗组与对照组疗效相当,无统计学差异（P>0.05）。复发率比较:治疗组46例有效患者中有5例复发,复发率为10.9%,对照组40例有效患者中有13例复发,复发率为32.5%,治疗组复发率明显低于对照组（P<0.05）。3、两组患者在治疗期间均未发生明显的不良反应及毒副作用,证明治疗组用药安全,无毒副作用。结论调肝健脾方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征有着显着的疗效,对于改善中医症状方面有良好的的效果,尤其对于患者腹泻、急躁易怒、脘胁胀痛、肢倦乏力、纳差等症状缓解及临床疗效上,远胜于对照组,有助于提高患者的生活质量,且复发率低,安全无毒副作用,值得临床进一步推广应用。
张新东[10]（2020）在《安中止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床研究》文中提出目的:本课题通过安中止泻汤治疗组与奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证进行对比研究,观察症状积分前后改变以评价安中止泻汤的临床效果和安全性,为本病中医临床治疗提供新的思路和借鉴。方法:选取2018年12月-2019年12月在山西中医药大学附属医院脾胃科门诊就诊的IBS-D患者,将符合脾虚湿盛型IBS-D诊断标准的患者共94例随机分为两组,治疗组和对照组各47例,治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落4例,最终共完成88例,其中治疗组45例,对照组43例,经过统计学相关检验,两组患者在性别、年龄、病程、治疗前症状积分等方面无显着性差异,具有可比性;治疗组给予安中止泻汤作为治疗方案,用法:200ml水冲服,每日1剂,早晚分服,餐后1小时服用,对照组给予奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊药物作为治疗方案,用法:奥替溴铵片,口服,每次1片,一日2次,餐后1小时服用,酪酸梭菌活菌胶囊,口服,每次3粒,一日2次,餐后1小时服用,疗程为4周;治疗后通过观察比较两组症状积分前后改变以评价其临床疗效,并随访8周,统计比较两组的复发率,以期评估药物远期疗效。结果:1.入组前比较:安中止泻汤治疗组与奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组两组患者在性别、年龄、病程、症状积分等方面比较,经过SPSS20.0软件统计检验,结果P>0.05,没有显着性差异,具有可比性。2.总体疗效比较:通过临床4周的治疗,安中止泻汤治疗组45例患者中痊愈10例,显效18例,有效13例,无效4例,总有效率为91.11%,奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组43例患者中痊愈6例,显效8例,有效16例,无效13例,总有效率为69.78%,经过统计检验比较,结果P<0.01,两组具有显着统计学意义,说明安中止泻汤治疗组临床总体疗效明显优于奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组。3.症状总积分比较:治疗前,安中止泻汤治疗组与奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组两组患者症状总积分比较,经过统计学秩和检验比较,结果P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性,治疗后,经过统计学秩和检验比较,结果P<0.01,差异有显着统计学意义,提示安中止泻汤在改善症状效果方面较奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊明显,治疗前后两组组内比较,采用秩和检验,结果P均<0.01,差异有显着统计学意义,提示两组药物对脾虚湿盛型IBS-D均有显着疗效。4.治疗后单项症状比较:经过治疗后,两组患者各项症状均有改善,其中治疗组在“大便次数”、腹胀腹痛”、“纳呆”方面改善优于对照组（P<0.05）,在“加重因素”、“神疲倦怠”方面效果明显优于对照组（P<O.01）。5.两组复发率比较:治疗结束后8周进行随访,安中止泻汤治疗组随访患者41例中有5位复发,复发率为12.20%;奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组随访患者30例中有11位复发,复发率为36.67%,经过统计学卡方检验,结果P<O.05,差异有统计学意义;提示安中止泻汤远期疗效优于奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊。6.安全性指标观察:本临床研究期间,安中止泻汤治疗组与奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊对照组两组患者用药前后在血、尿、便三大常规及肝肾功能、心电图方面均未发现明显异常结果,说明安中止泻汤临床应用安全性良好,没有明显的毒副作用。结论:安中止泻汤治疗脾虚湿盛型IBS-D临床疗效明显优于奥替溴铵片+酪酸梭菌活菌胶囊,能有效缓解患者的临床症状,且具有安全性,远期疗效可观,值得临床推广使用。
二、奥替溴铵、匹维溴铵、马来酸曲美布汀和酪酸菌治疗肠易激综合征药物经济学研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、奥替溴铵、匹维溴铵、马来酸曲美布汀和酪酸菌治疗肠易激综合征药物经济学研究（论文提纲范文）
（1）柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型IBS-D患者的临床观察及对血浆GLP-1的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对于腹泻型肠易激综合征的研究 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 现代医学治疗方案 |
| 2 中医学对腹泻型肠易激综合征的研究 |
| 2.1 中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 IBS-D中医辨证分型 |
| 2.4 中医治疗IBS-D方法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 实验材料 |
| 5 观察指标 |
| 6 统计学方法 |
| 7 结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 黄适教授对肝郁脾虚型IBS-D认识 |
| 2 柴胡桂枝干姜汤选方立意 |
| 3 方解分析 |
| 4 现代药理研究 |
| 5 GLP-1与IBS-D的相关性 |
| 6 结果分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩略词表 |
| 综述 中医药治疗腹泻型肠易激综合征研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录 |
（2）丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒治疗IBS-D的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 西医对IBS-D的研究概况 |
| 1.1 IBS-D的定义和流行病学 |
| 1.2 IBS-D的病因与发病机制 |
| 1.3 IBS-D的治疗 |
| 2 中医对IBS-D的研究概况 |
| 2.1 中医病名认识 |
| 2.2 IBS-D的中医病因 |
| 2.3 IBS-D的中医病机 |
| 2.4 IBS-D中医诊断标准 |
| 2.5 IBS-D的中医药治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医症候诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 2.7 中止标准 |
| 2.8 脱落及中止病例处理 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 统计学方法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 两组一般资料对比 |
| 6.2 两组临床疗效对比 |
| 6.3 两组中医症状总积分对比 |
| 6.4 两组IBS-SSS积分对比 |
| 6.5 两组VSI积分对比 |
| 6.6 两组肛管直肠感觉性指标对比 |
| 6.7 两组血清5-HT浓度对比 |
| 6.8 安全性对比 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 治法组方分析方解 |
| 2.1 外治方 |
| 2.2 内服方 |
| 3 对照药物解析 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 治疗前分析 |
| 4.2 治疗后结果分析 |
| 5 问题与展望 |
| 5.1 不足之处 |
| 5.2 未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩略词表 |
| 综述 腹泻型肠易激综合征的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 现代西医对肠易激综合征的认识 |
| 2 中医对肠易激综合征的认识 |
| 3 中医对腹泻型肠易激综合征的论治 |
| 4 现代中医对肠易激综合征的论治经验 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料及诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 3 疗效观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 不良反应 |
| 6 统计学处理 |
| 7 研究结果 |
| 8 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹泻型肠易激综合征的中药内治研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（4）肠康方联用益生菌中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 腹泻型肠易激综合征的现代医学进展 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 流行病学 |
| 1.3 病因及发病机制 |
| 1.4 诊断 |
| 1.5 一般干预措施 |
| 1.6 联合干预措施 |
| 2. 腹泻型肠易激综合征的中医认识 |
| 2.1 病名来源 |
| 2.2 病因病理 |
| 2.3 中医治疗 |
| 第二部分临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究意义 |
| 3. 研究内容 |
| 4. 临床资料 |
| 4.1 病例来源 |
| 4.2 诊断标准 |
| 4.3 纳入标准 |
| 4.4 排除标准 |
| 4.5 观察指标 |
| 5. 研究方法 |
| 5.1 分组方法 |
| 5.2 治疗方法 |
| 5.3 观察时间点 |
| 5.4 疗效判定标准 |
| 5.5 统计学方法 |
| 6. 结果 |
| 6.1 一般资料 |
| 6.2 临床疗效 |
| 6.3 症状改善情况 |
| 6.4 IBS-SSS量表评分情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 中药肠康方组方依据及病因病机探讨 |
| 2. IBS-D临床疗效评价方法的分析 |
| 3. 中西药联用治疗IBS-D的分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）疏肝和中汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效、HAMA及HAMD17积分观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 理论研究 |
| 1. 西医对肠易激综合征的认识 |
| 1.1 流行病学特征 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 西医治疗 |
| 2. 中医对肠易激综合征的认识 |
| 2.1 中医病名 |
| 2.2 中医病因 |
| 2.3 中医病机 |
| 2.4 古代医家理法方药 |
| 2.5 现代中医治疗 |
| 3. 中西医对IBS-D患者焦虑、抑郁情绪的治疗 |
| 4. 疏肝和中汤的立论依据 |
| 4.1 方药来源 |
| 4.2 方药理论探究 |
| 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入筛选标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3. 观察指标 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 疗效指标 |
| 3.3 疗效评价标准 |
| 3.4 复发率 |
| 4. 统计学方法 |
| 5. 研究结果 |
| 5.1 基线资料比较 |
| 5.2 治疗结果 |
| 5.3 复发率评估 |
| 讨论与结论 |
| 1. 疏肝和中汤治疗IBS-D的疗效 |
| 1.1 总体研究结果 |
| 1.2 具体结果分析 |
| 2. HAMA积分、HAMD_(17)积分对IBS的意义及具体分析 |
| 3. 中医药方剂对IBS-D患者情志影响的认识与诊治特色 |
| 3.1 风药对IBS-D患者情志的影响 |
| 3.2 五行圆运动对IBS-D患者情志的影响 |
| 3.3 肝脾心调和作用对IBS-D患者情志的影响 |
| 3.4 中药影响脑肠轴进而影响IBS-D患者情志 |
| 4. 结合现代药理学研究方义分析 |
| 4.1 疏肝和中汤方义分析 |
| 4.2 美常安药理学研究 |
| 5. 不足和展望 |
| 5.1 不足 |
| 5.2 展望 |
| 6. 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）调中益气汤加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 纳入标准 |
| (三) 排除标准 |
| (四) 脱落标准 |
| 二、诊断标准 |
| (一) 西医诊断标准（参照罗马IV IBS诊断标准） |
| (二) 中医诊断标准 |
| 三、研究方法 |
| (一) 分组方法 |
| (二) 治疗方法 |
| (三) 安全性观测 |
| (四) 疗效评定 |
| (五) 统计学方法 |
| 四、研究结果 |
| (一) 病例脱落情况 |
| (二) 基本资料比较 |
| (三) 疗效评价 |
| (四) 复发率比较 |
| (五) 不良反应报告 |
| 讨论 |
| 一、现代医学对腹泻型肠易激综合征的认识 |
| (一) 概念 |
| (二) 流行病学研究 |
| (三) 发病机制研究 |
| (四) 治疗 |
| 二、调中益气汤的研究 |
| (一) 调中益气汤的立方依据 |
| (二) 组方分析 |
| (三) 单味药性味、归经及药理研究 |
| (四) 疗效及作用机制 |
| 三、风药在泄泻中的应用 |
| 四、临床试验结果分析 |
| (一) 一般资料分析 |
| (二) 症状积分分析 |
| (三) IBS-SSS量表积分分析 |
| (四) 焦虑抑郁量表评分分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗腹泻型肠易激综合征的现状研究 |
| 一、病因病机 |
| 二、辨证论治 |
| 三、治疗 |
| (一) 经典方治疗 |
| (二) 经验方治疗 |
| (三) 中成药治疗 |
| (四) 针刺治疗 |
| (五) 灸法治疗 |
| (六) 其他疗法 |
| 四、结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（7）火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 疗程 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 中医证候积分 |
| 3.2 症状严重程度评分(IBS-SSS) |
| 3.3 炎性因子指标 |
| 3.4 安全性指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 4.1 中医证候疗效判定标准 |
| 4.2 IBS-SSS量表疗效判定标准 |
| 5 不良反应 |
| 6 统计学分析 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 临床一般资料分析 |
| 1.1 性别比较 |
| 1.2 年龄比较 |
| 1.3 病程分布比较 |
| 2 治疗结果统计 |
| 2.1 两组中医证候单项积分比较 |
| 2.2 两组中医证候总积分比较 |
| 2.3 两组IBS-SSS量表积分比较 |
| 2.4 两组炎性因子(IL-6、IL-8)指标比较 |
| 2.5 疗效比较 |
| 2.6 两组治疗期间安全性观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对IBS-D脾肾阳虚证型的认识 |
| 2 久泻方的组方分析 |
| 2.1 久泻方组成 |
| 2.2 久泻方方解 |
| 2.3 久泻方中单味药现代药理研究 |
| 3 火龙灸的应用依据 |
| 4 肠道炎症与腹泻型肠易激综合征的相关性 |
| 5 研究结果与理论依据结合分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 腹泻型肠易激综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（8）自拟肠易宁合剂治疗脾虚肝郁型腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 材料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）调肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩写对照表 |
| 前言 |
| 1.材料 |
| 2.方法 |
| 3.结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）安中止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A |
| 参考文献 |
| 附录B |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、奥替溴铵、匹维溴铵、马来酸曲美布汀和酪酸菌治疗肠易激综合征药物经济学研究（论文参考文献）
- [1]柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型IBS-D患者的临床观察及对血浆GLP-1的影响[D]. 何锦轶. 广西中医药大学, 2021
- [2]丁艾脐贴丸联合加味资生颗粒治疗IBS-D的临床研究[D]. 宋雄. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]参术益肠丸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效观察[D]. 孙滢滢. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]肠康方联用益生菌中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察[D]. 郑媛媛. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]疏肝和中汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效、HAMA及HAMD17积分观察[D]. 李旻倩. 南京中医药大学, 2021(01)
- [6]调中益气汤加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床观察[D]. 余婉丽. 山东中医药大学, 2020(01)
- [7]火龙灸联合久泻方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床研究[D]. 赵琪. 山东中医药大学, 2020(01)
- [8]自拟肠易宁合剂治疗脾虚肝郁型腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察[D]. 陈蕾. 山西中医药大学, 2020(07)
- [9]调肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床研究[D]. 张小强. 山西中医药大学, 2020(07)
- [10]安中止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床研究[D]. 张新东. 山西中医药大学, 2020(07)