湖南省江华瑶族自治县人民医院湖南江华425500
【摘要】目的：研究心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响。方法：选取我院2017年2月到2019年2月间收治的直肠癌患者90例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组，两组均采用手术治疗方式。其中在术后按照常规护理流程开展对照组患者的护理工作，试验组以对照组为基础开展心理护理。比较两组患者治疗前后SAS评分和SDS评分，并对两组患者治疗依从性和免疫功能情况进行比较。结果：两组患者SAS评分和SDS评分较护理干预前均明显下降（P<0.05），但实验组心理状态改善情况明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）。并且试验组治疗依从性和免疫功能较对照组明显更高，两组数据之间存在显著差异（p<0.05）。结论：心理护理能明显改善直肠癌术后患者心理状态和治疗依从性，并且能提升患者的免疫功能，具有很高临床推广价值。
【关键词】心理护理；直肠癌；心理状态；治疗依从性；免疫功能
直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其主要是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的癌变。由于直肠癌的位置相对较低，所以其能够在指诊和乙状结肠镜检查中得到有效诊断[1]。但直肠癌一般处于盆腔深处，解剖关系十分复杂，所以通过手术治疗的方式难以彻底治愈，经常出现复发的情况。为了让直肠癌手术患者术后恢复得到有效保障，避免其出现复发情况，手术后的护理就显得尤为重要[2]。本研究对心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月到2019年2月期间收治的直肠癌患者90例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组，两组均采用手术治疗方式。对照组患者中另性患者24例，女性患者21例，年龄在29岁-78岁，平均年龄（54.68±6.35）岁。试验组患者中男性患者26例，女性患者19例，年龄在32岁-76岁，平均年龄（53.27±6.23）岁。两组患者的性别和年龄差异不具有显著性（P>0.05），满足临床对比的要求。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理流程开展对照组患者的护理，其中主要是对患者术后各项生命体征进行严密监控，为患者营造良好的病房环境，并指导患者遵医嘱按时服药等。
1.2.2试验组
试验组在对照组的基础上采用心理护理干预，其具体方法为：①心理疏导。医护人员采用有针对性的措施对患者进行心理疏导，在开展心理疏导之前要详细掌握患者的心理状态，然后通过对患者心理状态的全面分析完成护理方案的制定。通过与患者的有效沟通和交流，对患者进行心理安慰和开导，鼓励患者积极配合治疗，消除患耆在治疗过程中存在的疑虑，并为患者介绍一些常用的调节负而情绪的技巧，让患者能够完成自我调节。②行为干预。患首术后为其介绍一些基本的治疗方法，其中主要是音乐疗法和渐进性肌肉放松训练等，让患者能够掌握基本的行为训练方式，并且能完成心理状态的自我调节，了解患者对直肠癌的认知，并消除患者对直肠癌的错误认知。③家庭干预。患者术后恢复过程中护理人员要与其家属保持良好的沟通交流，为患者家属详细介绍直肠癌于术后的相关护理知识，并让患营家属鼓励患者建立治愈的信心并积极配合治疗
1.3疗效判定[3]
对两组患者治疗依从性进行评价，其中主要患者在治疗过程中完全遵照医嘱，严格按照医护人员的要求接受治疗，则视为完全依从；患者在治疗过程中很少违背医嘱，则视为一般依从；患者在治疗过程中拒绝配合医护人员工作，甚至故意违背医嘱，并拒不配合医护人员工作，则判定为不依从，以完全依从和一般依从为依从计算总依从率。采用SAS和SDS对两组患者焦虑和抑郁情况进行评分，并测量患者外周血T细胞亚群以判定其免疫功能。
1.4统计学处理
使用SPSS22.6统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率（％）表示，采用f检验和t检验，以P<0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者依从性比较
试验组患者的依从率较对照组明显更高，两组数据存在显著差异（P<0.05）详见表1。
表1两组患者依从性对比n（％）
2.3两组免疫功能比较
试验组患者外周血T细胞亚群的变化情况明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
直肠癌的病因目前尚未明确，但其与遗传因素、饮食习惯和社会环境等多种因素相关[4]。目前普遍认为动物脂肪和蛋白质摄入量较高，并且食物纤维摄入不足是导致直肠癌的高危因素。随着社会经济发展速度不断提升，直肠癌的发病率呈现出逐渐上升的趋势。其中不仅是因为人们的生活环境变化较大，还与人们饮食结构的改变有很大关联。目前直肠癌的治疗以外科手术治疗为主，同时辅以化疗、放疗能够起到较好的治疗效果。对于没有机会进行手术切除的患者，可以采用全身化疗的方式。若患者存在转移部位导致的疼痛，则需要采用姑息治疗的方式，其中主要是使用造瘘术、止疼药和放疗等[5]。由于直肠癌的治疗中会因为各种原因导致患者的心理状态发生变化，影响其治疗效果，所以在治疗的过程中必须采用有效的护理措施对思者进行心理干预，让患者能够保持积极地治疗态度，配合医护人员完成治疗工作。
本研究分析心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响，其中试验组患者心理状态明显优于对照组，治疗依从率明显高于对照组，并且免疫功能明显优于对照组，两组数据相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依丛性和免疫功能有较为积极的影响，能够有效促进患者的治疗效果，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]马德菊.心理护理干预对直肠癌术后患者心理状态、治疗依丛性和免疫功能的影响[J].医疗装备，2015，18：173-174
[2]郑宇芳.氟西汀联合心理护理对直肠癌术后患者心理状态及治疗依从性的影响[J].海峡药学，2016，02：92-93
[3]张嫣.潘琳.张露露.张显茹.黄芪多糖配合心理护理对直肠癌术后患者细胞免疫及血清炎性因子表格影响[J].实用药物与临床，2015，04：425-428
[4]汪淑英.心理护理干预对直肠癌术后患者心理状态与治疗依丛性的影响分析[J].基层医学论坛，2016，35：4980-4981
[5]周园.个性化心理护理干预对直肠癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及细胞免疫影响分析[J].中医药导报，2017，09：124-126