河南永城市人民医院476600
摘要：目的：研究并分析人工流产手术之后即时给予口服避孕药的临床效果。方法：从我院2013年10月到2015年10月收治的自愿终止妊娠的妇女中抽取96例，按照自愿原则将其编入研究组和对照组，各48例。研究组在人工流产手术当天开始口服妈富隆避孕药，对照组术后不给予妈富隆避孕药，并统计和比较两组的术后出血时间、阴道出血量、月经转归以及阴道分泌情况。结果：研究组术后阴道出血时间、月经恢复正常时间均要短于对照组，其对比有统计学意义（P<0.05）；研究组术后平均阴道出血量也要低于对照组，组间对比具有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率要显著低于对照组，其对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人工流产手术后立即给予手术者妈富隆避孕药物，可以有效缩短术者的阴道出血时间，减少阴道出血量，降低术后并发症的发生率，值得在临床工作中予以推广。
关键词：人工流产术；短效口服避孕药；妈富隆；临床疗效
妇女常规避孕措施失败后，常会通过人工流产方式终止妊娠。但人工流产术属于侵入性操作，对妇女机体的损害较大，可造成月经紊乱、不孕症以及阴道严重出血等并发症[1]。本文从我院2013年10月到2015年10月收治的自愿终止妊娠的妇女中抽取96例进行临床研究，以研究并分析人工流产手术之后即时给予口服避孕药的临床效果。现将重点研究结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究从我院2013年10月到2015年10月收治的自愿终止妊娠的妇女中抽取96例作为临床观察对象，所有妇女停经时间为43~60d，平均停经时间为（50.57±5.27）d。排除标准：口服避孕药用药禁忌；人工流产术禁忌症；未签署知情同意书等。按照自愿原则将全部患者分别编入研究组和对照组，各48例。研究组年龄18~37岁，平均年龄为（24.56±5.02）岁；对照组年龄19~39岁，平均年龄为（25.50±4.86）岁。将两组的年龄等一般资料作比较，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
人工流产术后两组均统一给予抗生素口服，避免出现术后感染；常规给予宫缩剂治疗，连续使用3d。研究组在上述治疗措施的基础上，于流产术当日立即口服妈富隆避孕药物，剂量为每日1片，连续使用21d[2]。对照组人工流产术后不给予妈富隆治疗。
1.3观察指标
术后半个月对两组妇女进行复查，同时连续随访2个月。①分别统计和记录两组的阴道出血时间、出血量、月经恢复正常时间以及并发症情况。阴道出血时间计算标准：自手术结束时刻至阴道停止出血时间；阴道出血量计算标准：同妊娠前月经正常情况相比较，手术后平均阴道出血量（以使用卫生巾片数为统计单位）。②同时术后对两组进行随访和复查，调查两组有无闭经、盆腔感染以及宫腔粘连等并发症情况。
1.4统计学方法
针对上述基础性数据，采用SPSS16.0软件包进行统计分析，计量资料采用（±s）来表示，运用百分比表示计数资料，统计方法以t检验及χ2检验为主，对比以P<0.05为存在显著差异及有统计学意义。
2结果
2.1将两组术后阴道出血情况、月经情况进行比较。
具体情况见下表1。研究组术后阴道出血时间、月经恢复正常时间均要短于对照组，其对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后平均阴道出血量也要低于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2统计两组的术后并发症情况。
具体情况如下：研究组中，全部患者均未发生明显并发症，术后阴道分泌物未见增多，并发症发生率为0.0%；对照组中盆腔感染3例，闭经1例，宫腔粘连1例，宫腔积血1例，并发症发生率为12.5%；研究组并发症发生率要显著低于对照组，其对比存在显著差异，χ2=6.40，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
据医学调查统计，最近几年人工流产率在我国国内呈现出比较明显的上升态势，每年采取人工流产术的妇女已经接近1300万例。众所周知，人工流产术严重影响了女性生殖健康，术后并发症的发生几率较高。对此，世界卫生组织还提出了人工流产后应该口服避孕药，以防止发生重复流产，抑制细菌入侵，加快经血排出，修复子宫内膜，从而预防盆腔感染、闭经、宫腔粘连等并发症[3]。本次研究结果呈现，人工流产术后立即给予妈富隆口服治疗，研究组术后阴道出血时间、月经恢复正常时间明显缩短，且要短于对照组，术后平均阴道出血量也要低于对照组，说明妈富隆避孕药中含有的雌激素能够促进子宫内膜创面修复，有效降低妇女术后阴道出血量。与此同时，研究组几乎没有发生术后并发症，对照组并发症发生率为12.5%，对照组的并发症发生率明显比较高，证实了术后即时给予口服避孕药物，既能够很好地修复子宫内膜创面，与此同时抑制了宫腔出血，降低了细菌感染的几率，因而患者中基本上未出现宫腔感染情况。此外，避孕药中含有的孕激素又能够提高宫颈粘液稠度，构成能够预防细菌入侵的粘液栓，因此继发感染的发生率明显降低。结合现代药物动力学的相关理论，短效口服避孕类药物，停止用药之后就可以重新开始妊娠，对妇女的生殖能力不会造成影响；而且，现代避孕药物中雌激素剂量均有所减少，孕激素更新较快，因此能够产生比较好的避孕效果，又能减少用药不良反应。综合上述观察和分析，在人工流产术结束即刻给予手术者妈富隆口服，能够起到可靠的避孕作用，降低术者术后出血量，促进月经恢复，同时可以有效减少术后并发症情况，值得临床借鉴和利用。
参考文献：
[1]陈思凤.流产后即时应用短效口服避孕药的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2013，05（02）：66-68.
[2]周仙园.人工流产后即时应用口服避孕药临床观察[J].海峡药学，2015，27（04）：195-196.
[3]辛亚维，李奕，王建梅等.人工流产术后即时口服避孕药妈富隆的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2012，04（01）：20-23.