黑龙江省八五六农场虎林电厂社区卫生服务中心158400
【摘要】目的：对盐酸氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效进行观察分析。方法：选取我院内科2014年8月至2015年8月收治的66例老年社区获得性肺炎患者，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组33例。对照组患者采用常规内科方法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上同时联合应用盐酸氨溴索进行治疗，两组患者均治疗10d，比较两组患者的临床疗效、退热时间、止咳时间、祛痰时间、住院时间以及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率为93.93%，显著高于对照组的78.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组患者比较，观察组患者退热时间、止咳时间、祛痰时间以及住院时间均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为6.25%，与对照组的4.17%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规内科治疗方法的基础上，联合应用氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎能够使得患者的临床症状得到有效的改善，治疗效果比较显著，且不良反应较少，具有在临床上推广应用的临床价值。
【关键词】氨溴索；抗生素；社区获得性肺炎；临床疗效
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-056-01
社区获得性肺炎指的是在医院外患者受到感染后所患的感染性肺实质炎症，具有较高的患病率以及死亡率[1]。老年人常常由于全身各脏器功能逐渐衰退、免疫功能比较低下，且大多伴有营养不良以及心、脑血管等基础性疾病，往往临床表现不十分典型，痰液不易咳出，因此导致病情迁延不愈、预后较差。2014年8月至2015年8月，我院内科在常规内科治疗方法的基础上联合采用氨溴索以及抗生素治疗了33例老年社区获得性肺炎患者，取得的效果比较理想，现将本次研究结果汇总后报告如下。
1资料与方法
1.１一般资料
选取我院内科2014年8月至2015年8月收治的66例老年社区获得性肺炎患者，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组33例。均参考中华医学会呼吸分会2006年《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的相关标准，结合影像学资料及实验室检查进行确诊。所有患者均无严重心肝肾功能不全、造血系统疾病、精神障碍以及相关用药禁忌。其中观察组男性20例，女性13例；年龄60～78岁，平均年龄（68.64±5.27）岁；病程2-9d，平均病程（4.27±1.16）d。对照组男性21例，女性12例；年龄60～79岁，平均（68.29±6.24）岁；病程2-8d，平均病程（4.19±1.06）d。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料方面经过统计学分析后，差异无统计学意义（Ｐ>0.05），具有可比性。
1.２治疗方法
对照组患者采用常规内科治疗措施进行治疗，主要包括退热、吸氧、止咳、营养支持以及维持水电酸碱平衡等；在入院后；立即经验性的采用抗生素进行抗感染治疗，然后根据临床治疗的反馈结果以及药敏实验结果，采用有针对性的抗生素进行抗感染治疗。观察组患者在对照组治疗方法的基础上，采用盐酸氨溴索注射液30mg加入至100ml生理盐水中，静脉滴注，每天2次。两组患者均连续治疗10d为1个疗程。
1.3观察指标
比较两组患者的临床疗效、退热时间、止咳时间、祛痰时间、住院时间以及不良反应发生率。
1.4疗效评价标准
①患者经过治疗，发热、咳嗽以及胸痛等临床症状以及肺部罗音均完全消失，血常规也恢复正常，胸部X光片检查提示肺炎完全吸收为痊愈；②患者经过治疗，发热、咳嗽以及胸痛等临床症状以及肺部罗音较治疗前有明显的改善，血常规也恢复正常，胸部Ｘ光片检查提示肺炎明显的吸收为显效；③患者经过治疗，发热、咳嗽以及胸痛等临床症状以及肺部罗音较治疗前略有改善，血常规检查较治疗前有所改善，胸部Ｘ光片检查提示肺炎略有吸收为有效；④患者经过治疗后，临床症状、体征、血常规以及X线胸片均无好转，甚至有所加重为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学分析
所有数据均采用SPSS19.0软件处理报进行分析处理，计数资料率的比较用X2检验，计量资料组件比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
如表1所示，观察组患者治疗总有效率为93.93%，显著高于对照组的78.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者不良反应发生情况比较
观察组出现恶心2例，腹泻1例，发生率为6.25%；对照组出现恶心1例，皮疹1例，发生率为4.17%。上述症状均不十分严重，未经过处理后均自行缓解。两组不良反应发生率比较，无统计学差异（P>0.05）。
3讨论
由于老年人的身体特点不同，机能开始衰退，又多合并其他疾病，导致患上社区获得性肺炎后症状较重，痰液排出比较困难，常伴有各种严重的并发症发生[2]。盐酸氨溴索是一种祛痰药，能够将分泌物溶解并可以促进粘液的排除，增加肺泡表面活性物质的分泌，降低痰液的黏度[3]；同时，使得支气管纤毛的运动明显的增强，促进痰液的排出；与抗生素联合应用，可以起到协同的作用。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为93.93%，显著高于对照组的78.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组患者比较，观察组患者退热时间、止咳时间、祛痰时间以及住院时间均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为6.25%，与对照组的4.17%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。总之，在常规内科治疗方法的基础上，联合应用氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎能够使得患者的临床症状得到有效的改善，治疗效果比较显著，且不良反应较少，具有在临床上推广应用的临床价值。
参考文献:
[1]毛巧玲,王国菊.氨溴索辅助治疗老年人社区获得性肺炎的疗效观察[J].中国基层医药,2012,19(10):1552-1553.
[2]徐琳琳.氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察[J].哈尔滨医药,2014,34(3):197-198.
[3]蓝穗新,付萍,吴步云,等.氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(14):49-50.