益气活血汤治疗慢性肾炎气虚血瘀型的临床研究

论文摘要

益气活血汤是导师徐锡兰主任医师积数十年的临床经验所创立的治疗慢性肾炎气虚血瘀型的有效方剂。为观察益气活血汤的临床疗效,特展开本课题研究。本课题将60例慢性肾炎患者随机分为两组,益气活血汤治疗组30例,肾炎康复片对照组30例,共服2个月结束疗程。观察两组病人治疗前后临床症状、24小时尿蛋白定量、尿红细胞、血浆白蛋白、血脂、肾功能、血液流变学和血ET-1等变化。结果显示:益气活血汤能够明显改善患者的症状和体征,总有效率为90%,优于对照组70%（P＜0.05）;能够降低24小时尿蛋白、尿红细胞;升高血浆蛋白,改善脂质代谢;降低血肌酐、尿素氮,改善患者肾功能;改善患者血液流变学;降低患者血浆ET-1水平;无明显不良作用。因此可以认为,益气活血汤通过健脾益气、活血化瘀来调节整体状况、阻断慢性肾炎病程进展,具有改善症状,提高患者生存质量,保护肾脏功能,延缓进入肾功能衰竭时间的作用。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 一般资料
• 1.1 观察对象来源
• 1.2 性别分布情况
• 1.3 年龄分布情况
• 1.4 病程分布情况
• 1.5 两组患者治疗前主要症状和体征比较
• 1.6 两组患者治疗前血浆白蛋白、血肌酐、24小时尿蛋白定量及尿红细胞比较
• 2 诊断标准
• 2.1 西医诊断标准
• 2.2 中医证候诊断标准
• 2.3 症状分级量化标准
• 2.4 纳入病例标准
• 2.5 排除病例标准
• 3 临床观察指标
• 4 疗效判定标准
• 4.1 疾病疗效判定标准
• 4.2 证候疗效判定标准
• 4.3 主要症状的疗效评价
• 4.4 尿蛋白疗效评价
• 4.5 尿红细胞疗效评价
• 5 临床研究方法及药品来源
• 5.1 治疗组
• 5.2 对照组
• 6 统计学方法
• 7 疗效观察结果
• 7.1 两组总疗效比较
• 7.2 两组临床主要症状改善的分析
• 7.3 实验室检查指标的改善
• 7.4 两组不良反应发生率
• 讨论
• 1 病因病机探讨
• 2 治则治法探讨
• 2.1 健脾益气补肾以治其本
• 2.2 活血化瘀以治其标
• 3 益气活血汤的组方阐释
• 4 疗效分析
• 4.1 降低尿蛋白、尿红细胞的作用
• 4.2 改善肾功能,促进血浆蛋白合成,改善脂质代谢
• 4.3 对血液流变学的影响
• 4.4 对血浆内皮素的影响
• 4.5 益气活血汤与肾炎康复片的疗效比较
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 致谢