肝细胞癌的超声征象、病理表现与增殖细胞核抗原表达的相关性研究

论文摘要

背景及目的研究肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）的超声征象，病理表现与增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen．）的相关性，探讨超声评价HCC生物学行为的价值。材料与方法对41例经手术或穿刺病理证实的HCC，术前进行二维及彩色多普勒超声检查。观察肝内肿块大小、边界、包膜、回声及血流状态、门静脉内有无癌栓及腹腔、腹膜后、大血管旁有无淋巴结转移；同时根据瘤体的灰阶超声回声特性，依据与周围肝组织的回声差异分型并对肿瘤的血供进行分级评估。术后应用H-E染色、免疫组织化学染色（S-P）的方法测定穿刺活检或切除标本中肿瘤组织的PCNA表达结果，分析HCC的超声征象、病理与PCNA表达之间的关系。结果（1）．低分化HCC中的PCNA的表达率明显高于中高分化的HCC；有门脉癌栓、淋巴结转移者较无门脉癌栓、无淋巴结转移者PCNA表达率明显增高（P＜0.05）。（2）．超声显示瘤体最大直径＞3cmHCC的PCNA表达率明显高于直径≤3cm的HCC，且随瘤体体积的增大，PCNA表达率越高（P＜0.05）；（3）．超声示瘤体边界模糊、内有液化坏死灶、伴有门静脉癌栓、淋巴结转移，瘤体血流分级较高者，PCNA表达率均明显高于边界清晰、无液化坏死灶不伴门静脉癌栓、淋巴结转移，血流分级较低者（P＜0.05）；瘤体的不同类型回声之间PCNA表达率无明显差异（P＞0.05）。（4）．超声征象显示瘤体＞3cm、边缘模糊、内有液化坏死、血供丰富、伴有门脉癌栓及淋巴结转移的HCC其分化程度明显低于瘤体≤3cm、边缘清楚，无液化坏死、血供不丰富、不伴有门脉癌栓及淋巴结转移者的分化程度（P＜0.05）瘤体的不同类型回声之间肿瘤细胞分化程度无明显差异（P＞0.05）。结论（1）．PCNA的表达与HCC的分化呈负相关，与门脉癌栓及淋巴结转移呈正相关。（2）．PCNA的表达程度可作为反映HCC的增殖状态、恶性度及肿瘤转移潜能的有效指标。（3）．HCC的超声征象即瘤体的大小、边缘回声、中心有无坏死、门脉有无癌栓、血供是否丰富、有无淋巴结转移与肿瘤的病理分级、PCNA表达有一定的相关性。（4）．超声征象对评价HCC的恶性生物学行为有一定意义。

论文目录

• 论文部分 肝细胞癌的超声征象、病理表现与增殖细胞核抗原表达的相关性研究
• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 参考文献
• 综述部分 肝细胞癌的超声显像进展及增殖细胞核抗原
• 参考文献
• 英文缩写词一览表
• 致谢