论文摘要
目的：观察圆窗放置吸收性明胶海绵、地塞米松和地塞米松-透明质酸圆窗灌注对豚鼠圆窗膜的形态学的影响，为临床经鼓室应用类固醇激素治疗内耳疾病提供理论依据。方法：36只纯白红目健康雄性豚鼠，随机分为3组：Ⅰ组为手术对照组，圆窗龛放置吸收性明胶海绵颗粒并在圆窗上方置管，不予用药处理；Ⅱ组为透明质酸+地塞米松组，圆窗龛放置含透明质酸的吸收性明胶海绵颗粒，经圆窗置管灌注地塞米松，1天1次连续7天；Ⅲ组为地塞米松组，圆窗龛放置吸收性明胶海绵颗粒，经圆窗置管灌注地塞米松，1天1次连续7天。另设Ⅳ组为正常对照组，不予任何处理。前三组分别在手术操作或地塞米松灌注1、7d后处死动物，通过光学显微镜和扫描电镜观察圆窗膜的形态学改变。结果：（1）实验期间各组实验动物均无行走不稳、行为异常和死亡。（2）中耳腔内未见炎性反应、出血等现象。（3）光学显微镜检查发现手术操作或用药1、7d后，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的圆窗膜外上皮层、纤维层及内上皮层分层清晰，各层间无炎症细胞浸润，圆窗膜的厚度与Ⅳ组比较无明显差异（P＞0.05）。（4）扫描电镜下发现Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组圆窗膜鼓室面多边形的矮立方上皮细胞排列整齐，细胞之间呈紧密连接，细胞表面及紧密连接区微绒毛丛丰富，鼓阶面扁平细胞排列欠规则，可见较长的侧突结构，微绒毛少或缺如，手术操作或用药1、7d后，其圆窗膜形态与Ⅳ组比较无明显差异。结论：光镜和扫描电镜下观察：（1）圆窗放置吸收性明胶海绵对豚鼠圆窗膜形态无明显影响。（2）地塞米松和地塞米松-透明质酸圆窗灌注对豚鼠圆窗膜的形态无明显影响。