高血压合并阵发性心房颤动病人心房收缩和电—机械时间的变化

论文摘要

目的 1.采用组织多普勒成像技术（Tissue Doppler imaging,TDI）研究高血压合并阵发性房颤病人心房收缩和电-机械时间及其离散度的变化;2.研究高血压病人左心室舒张功能、几何构型与心房收缩和电-机械时间及其离散度的关系;3.分析高血压病人心房收缩和电-机械时间的影响因素;4.探讨高血压病人发生阵发性房颤的预测指标。方法 选择原发性高血压病人103例,其中23例有阵发性房颤病史（PAF组）,80例无房颤病史（NAF组）。按超声心动图Ganau分类方法将所有高血压病人分为四组:左心室几何构型正常组（Normal geometric model,NG组,33例）、左心室向心性重构组（Concentric remodeling,CR组,24例）、左心室向心性肥厚组（Concentric hypertrophy,CH组,20例）、左心室离心性肥厚组（Eccentric hypertrophy,EH组,26例）。根据左心室舒张功能又将所有高血压病人分为三组:正常充盈组（Normal filling pattern,NF组,36例）、松弛功能受损组（Impaired relaxation,IR组,34例）、“假性正常化”/限制性充盈组（Pseudonormal/restrictive filling,PN/R组,33例）。选择健康人20例为对照组。采用TDI技术分别测量左心室侧壁二尖瓣环处和右心室侧壁三尖瓣环处的心房收缩及电-机械时间（LA、LP-A和RA、RP-A）,并分别计算LA与RA、LP-A与RP-A之间的差值（T、TT）。所有病人就诊前两周未经降压治疗,就诊时均保持窦性心律。排除缺血性心脏病、肺原性心脏病、糖尿病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心肌疾病、心包疾病、甲状腺功能亢进、继发性高血压、电解质紊乱及心律失常等病人。结果 1.所有研究对象的LP-A值均大于RP-A值,RA值均大于LA值。2.与对照组及NAF组比较,PAF组LP-A、RP-A、LA、RA、T、TT值均延长（P<0.01～0.05）;NAF组的LP-A、RP-A、RA、TT值较对照组延长（P<0.05）,两组间的LA、T值无明显区别（P>0.05）。3.与NF组及IR组比较,PN/R组LP-A、RP-A、RA、TT值均延长（P<0.01～0.05）;与NF组比较,

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