论文摘要
目的观察并比较近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）与准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后角膜后表面前凸及前房深度的变化，以在选择近视手术方式时提供参考。对象及方法选择在我院进行LASIK和LASEK的患者，LASIK组18个患者34只眼，LASEK组12个患者22只眼。要求术前两组患者的年龄、屈光度（等效球镜）、眼压、角膜后表面最佳拟合球面（PBFS）屈光力、角膜中央最薄点厚度、切削深度均无显著差异。应用ORBSCANⅡ角膜地形图系统于术前和术后3个月分别检测角膜PBFS屈光力（D）、角膜后表面顶点距最佳拟合球面的距离（Diff值）（μm）、前凸变化量（Different-diff值）（μm）和前房深度值（mm）。用配对t检验分析各组患者术前术后的角膜PBFS屈光力、Diff值及前房深度的变化，用独立样本t检验分析比较两组之间角膜PBFS屈光力（D）、Diff值（μm）及Different-diff值（μm）的关系。结果术后LASIK组角膜残余基质床厚度均值为300.12μm（290.00μm～315.00μm），LASEK组为465.45μm（453.00μm～477.00μm）。LASIK组手术前角膜PBFS屈光力均值为52.04D（49.30D～53.90D），后表面Diff值均值为25.29μm（10.00μm～37.00μm），前房深度均值为3.29mm（3.00mm～3.59mm）；LASEK组手术前角膜PBFS屈光力均值为53.06D（49.10D～56.20D），后表面Diff值均值为29.91μm（19.00μm～40.00μm），前房深度均值为3.14mm（2.90mm～3.61mm）。术后3个月LASIK组角膜PBFS屈光力均值为52.21D（49.80D～54.40D），后表面Diff值均值为32.56μm（21.00μm～55.00μm），Different-diff值均值为21.88μm（14.00μm～36.00μm），前房深度均值为3.23mm（2.90mm～3.47mm）；LASEK组角膜PBFS屈光力均值为52.70D（50.10D～54.90D），后表面Diff值均值为35.63μm（26.00μm～45.00μm），Different-diff值均值为22.18μm（12.00μm～41.00μm），前房深度均值为3.14mm（2.86mm～3.49mm）。手术前后LASIK组角膜PBFS屈光力、前房深度的变化差异没有统计学意义（P＞0.05），角膜后表面Diff值的变化差异有统计学意义（P＜0.05）；LASEK组角膜PBFS屈光力、前房深度的变化差异也没有统计学意义（P＞0.05），角膜后表面Diff值的变化差异有统计学意义（P＜0.05）。术后两组比较角膜PBFS屈光力（D）、Diff值（μm）及Different-diff值（μm）的变化差异均没有统计学意义（P＞0.05）。结论LASIK组与LASEK组术后角膜后表面均普遍前凸。术后3个月时两组之间角膜PBFS屈光力（D）、Diff值（μm）及Different-diff值（μm）没有明显差异（P＞0.05）。LASIK组与LASEK组术后前房深度均没有明显变化（P＞0.05）。中度近视病人行屈光手术时，若行LASIK时预期角膜残余基质床厚度＞29μm，LASIK与LASEK同样安全，两种手术方式均可进行。
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标签：准分子激光原位角膜磨镶术论文; 地形图论文; 前房深度论文;