论文摘要
目的:探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性。方法:对我院1997年3月～2004年3月43例Dukes A、B、C期超低位直肠癌(肿瘤距肛缘≤5cm)的临床病理学特点、手术方式、保肛术后肛门功能及预后情况进行回顾性分析。结果:43例超低位直肠癌患者中行Miles手术21例,保肛手术22例;全组无手术死亡;随访1～8年不等,Miles手术组局部复发6例(6/21),保肛手术组局部复发5例(5/22),两组术后1、3、5年生存率及局部复发率相比无统计学差异(P>0.05);术后肛门功能:术后1个月内大部分病人控便功能欠佳,术后平均3～4个月(1个月～5个月)恢复预感便意,平均5～6个月(2个月～10个月)恢复控便能力,术后3月、6月、1年排便节制优良率分别为57.1%、76.2%、85%;肛门失禁1例。结论:对于肿瘤病灶局限、分化良好、患者情况良好,同时具备相当的手术经验,超低位直肠癌的保肛手术是可行的。
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