挑灸治疗颈性眩晕的临床观察研究

论文摘要

目的：观察挑灸治疗颈性眩晕的临床疗效,探讨挑灸治疗颈性眩晕的临床机理。方法：自2009年3月至2010年2月,在山东中医药大学附属医院推拿科门诊及病房中,根据课题预定的诊断标准、纳入标准及排除标准,选取35例颈性眩晕患者,全部采用挑灸治疗。一个疗程后,观察治疗前后临床症状及体征评分、经颅多普勒超声（TCD）指标和三维多层螺旋CT血管成像（3D-MSCTA）结果的变化,并分析结果,为进一步探讨其作用机理提供基础数据。结果：采取挑灸治疗后患者的临床症状及体征评分有很大提高,与治疗前比较,有显著性差异（P<0.01）；治疗后患者左右椎动脉（VA）和基底动脉（VB）的收缩峰期血流速度（Vs）,舒张末期血流速度（Vd）及平均血流速度（Vm）均显著上升,阻力指数（PI）和博动指数（RI）值均显著下降,与治疗前比较,均有显著性差异（P<0.01）；治疗前后患者的3D-MSCTA结果分析比较,椎-基底动脉与毗邻骨性结构的关系上没有明显的改变。结论：1.应用挑灸治疗颈性眩晕效果显著。2.挑灸治疗颈性眩晕能明显改善椎-基底动脉供血,缓解或消除临床眩晕等症状。3.此方法不能改变椎-基底动脉与毗邻骨性结构关系上的异常。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床观察
• 一、研究对象
• （一） 诊断标准
• （二） 病例纳入标准
• （三） 病例排除标准
• （四） 病例脱落标准
• 二、研究方法
• （一） 病例来源
• （二） 治疗方法
• （三） 观测指标
• （四） 疗效评定标准
• （五） 统计方法
• 三、一般资料
• （一） 患者一般情况
• （二） 临床中医证型分布情况
• 四、研究结果
• （一） 临床总体疗效
• （二） 临床主要症状疗效
• （三） 治疗前后临床症状及体征评分比较
• （四） 挑灸次数与疗效关系
• （五） 经颅多普勒（TCD）指标检测
• （六） 3D-MSCTA检测结果
• 讨论
• 一、颈性眩晕的发病机制
• （一） 压迫学说
• （二） 神经刺激学说
• （三） 颈椎失稳因素
• （四） 颈椎和椎动脉解剖学变异
• （五） 微循环学说
• 二、挑灸治疗颈性眩晕的机理探讨
• （一） 经穴效应
• （二） 刺血效应
• （三） 松解作用
• （四） 调节交感神经
• （五） 炎症修复作用
• 三、TCD和3D-MSCTA在颈性眩晕诊断和疗效评定中的作用
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 论文著作
• 详细摘要