孙海燕于凤伟张淑华赵爱娟（通讯作者）
（佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯154002）
【中图分类号】R473【文献标识码】A
咽喉炎是由病毒、细菌引起的咽喉粘膜及其淋巴组织的炎症，分为急性和慢性两种，急性咽喉炎若治疗不及时，或反复发作可转为慢性。是一种咽喉部常见的疾病[1]。随着空气及环境污染的日益严重，慢性咽喉炎的发病率、复发率每年都呈上升趋势[2]。治疗不彻底还很容易引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。在工作中对我院大量的慢性咽喉炎患者的治疗护理总结如下。
1临床症状
表现为咽部黏膜慢性充血，其血管周围有较多淋巴细胞浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。咽部异物感、干燥感、刺激感、不适感等，咽痒干咳，空咽时有轻痛或有空咽阻挡感。重症者常有寒战高热、头痛。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致。可有咳嗽、伴恶心。喉炎以剧咳及喉部肿胀、疼痛多见成年人。
2形成原因
急性咽喉炎治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎，长期烟酒过度或受有害气体刺激也可导致慢性咽喉炎。烟雾中的有害物质对咽喉部是恶性刺激，损害咽腔黏膜而导致免疫力下降，引发炎症。
3治疗
局部治疗同急性咽炎，常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱，以保持口腔、口咽的清洁。或含服喉片。可用复方碘甘油、13%硝酸银溶液或10%弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用。或者使用药物雾化吸入法治疗。消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质，提高机体免疫力，预防急性上呼吸道感染。中医认为咽喉诸病皆属于火，慢性咽炎与火有关，临床上常选用慢严舒柠清喉利咽颗粒，具有清热利咽，宽胸润喉的功效，对治疗慢性咽炎等咽喉问题效果很明显。
4护理
4.1预防
4.1.1锻炼身体，增强体质平时生活要有规律，劳逸结合，多进行室外活动，呼吸新鲜空气。
4.1.2预防上呼吸道感染防止慢性咽炎急性发作。应注意天气的冷暖变化，在流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。
4.1.3注意口腔和鼻腔卫生咽位于口、鼻后下方，与口、鼻直接相连，口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎，因此，平时要注意保持口腔清洁，养成饭后漱口的习惯，晨起和晚睡前刷牙使病菌不易生长。及时治疗牙周疾病。
4.2饮食
注意饮食卫生，保证身体营养平衡。注意防止受凉，饮食宜清淡；喉炎则应注意声带休息。少吃过热、过冷及辛辣刺激食物，油腻的食物也不利于病患的恢复。忌喝碳酸饮料，冰镇饮料，烈性白酒；宜多吃新鲜蔬菜、水果，忌吃煎炸薰烤及辛辣刺激的食物。保持大便通畅。大雪梨、绿茶、罗汉果、冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食。绿豆，核桃，百合，丝瓜，花生米，大蒜，用于慢性咽炎，核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。
4.3辅助治疗方法
4.3.1舌根运动法咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。
4.3.2指尖点压法中老年人患咽喉炎是常见病，患病后疼痛难忍，吞咽困难。若点压左手无名指尖，可起到良好止痛、消炎效果。点压方法用右手大拇指和食指直接有节奏点压左手无名指尖，坚持每日三次，饭前点压。每次点压10—15分钟，一般3—4日可起到治愈效果。
4.3.3雾化吸入方法药物雾化颗粒大小均等,可达到药物在呼吸道的有效沉积量,对患者无痛苦,易于被大部分患者所接受,临床疗效明显,雾化吸入疗法给药能够直达病灶,从而使病灶中的药物浓度高于静脉输液给药。而药物在周围血液中的浓度较低。因此雾化吸人治疗对患者全身影响小,且不易出现胃肠道及抑制骨髓造血等不良患者无痛苦易接受,故雾化吸人疗法是治疗急慢性咽喉炎常用且有效的治疗方法[3-4]。
4.4注意事项
4.4.1少说话不论什么原因产生的喉炎，最要紧的是让声带休息一段时间，甚至连低声细语都应避免。平时也应该避免大声持久的讲话。
4.4.2多喝水建议一天喝8—10杯水，也可喝果汁、柠檬茶及淡盐开水。最好喝温水，冷水会加重病情。
4.4.3用鼻子呼吸用鼻子呼吸是保持喉咙湿润的天然方式。
4.4.4室内环境覆于声带表面的粘膜需保持潮湿。粘膜若干燥，将增加粘性，成了过敏源(或刺激物)的极佳吸附剂。使用空气加湿机，有利于保持咽喉黏膜湿润。不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要保持经常的通风。
4.4.5如患了咽炎，应及时治疗。急性期应卧床休息。
4.4.6平时不去空气浑浊、污染较严重的地方，避免吸入过多的灰尘或微生物。经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。
4.4.7慢性咽炎并无细菌感染，不宜反复施用抗菌类药，不仅无效，还会产生副作用。
4.4.8劳逸结合生活无规律，经常熬夜，过度疲劳，可加重咽喉炎症状。因此，要做到起居有时，保证充足睡眠。
4.4.9劳逸结合生活无规律，经常熬夜，过度疲劳，可加重咽喉炎症状因此，要做到起居有时，保证充足睡眠。
4.5心理护理慢性咽炎的病情经常会反复，会使部分患者产生一定程度的焦虑、烦恼[5]。
消除不良情绪做好心理护理，帮助患者树立治疗信心。放飞心灵学会自我调节和驾驭好情绪，不以物喜，不以己悲；平时多些兴趣爱好，放松心身，精神愉悦，可谓防治慢性咽喉炎的灵丹妙药。
参考文献
[1]张慕然．中西医结合治疗喉源性咳嗽33例临床观察［J］．四川中医，2012，37(6):71－72．
[2]马秀凤，康丽娜，赵霞.雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的临床护理，中国药物经济学，2014，（5）：267-268.
[3]王文兰，付彩文，付文浩.冬凌草煎剂联合超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎68例［J］.河南中医，2015，35（3）：582-583.
[4]高丽，徐会娟.雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理体会［J.中国医药指南,2013,11（29）:492-493.
[5]张志敏.雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展探究［J].中国医药指南，2015，13（10)：59-60.