论文摘要
目的:在中医内病外治理论指导下研制中药软肝巴布剂治疗肝纤维化,探讨软肝巴布剂对原发性胆汁性肝硬化患者TGF-β1、MMP-1、TIMP-1的影响。材料与方法:将60例在辽宁中医药大学附属医院风湿免疫科于2009年7月至2011年2月住院的符合诊断标准的肝硬化患者采用随机数字法分为治疗组即西医基础治疗加软肝巴布剂治疗组30例,对照组即西医基础治疗组30例,治疗组30例,男24例,女6例;平均年龄为:（50±2.1）岁,平均病程为:（12±6）个月,疗程一个月,观察治疗前后两组患者的治疗效果及TGFβ-1、MMP-1、TIMP-1的变化。组间比较采用方差分析。TGF-β1、MMP-1、TIMP-1的检测均采用放射免疫法。结果:1.中医临床疗效评价:对照组:显效4例,有效14例,无效12例,总有效率为:60%。治疗组:显效12例,有效10例,无效8例,总有效率为:73.3%（p<0.05）。2.中医量化积分:治疗组:治疗前为:22.9±2.6,治疗后为:10.8±2.4,变化值为:12.1±0.2;对照组:治疗前为:24.0±2.0,治疗后为:23.0±2.0,变化值为:1.0。治疗组优于对照组,有明显差异（p<0.05）。3.肝纤维化指标:治疗组肝纤维化指标TGF-β1、MMP-1、TIMP-1的变化值分别为:10.4±2.6,（ng/ml）、-168.3±（-51.6）、60.0±（-2.8）;对照组:TGF-β1、MMP-1、TIMP-1的变化值分别为:14.1±4.3、-168.2±（-50.6）、83.8±29.6。两组三项指标差值比较均有统计学意义（p<0.05）。结论:软肝巴布剂通过透皮给药,并通过肝胆经在体表的投影穴位的作用使药物的有效成分达到病所,在中医量化积分以及肝纤维化指标改善上,治疗组优于对照组,并且软肝巴布剂没有明显的毒副作用,充分证明了软肝巴布剂是一种治疗肝硬化的安全有效的中医特色外治疗法,值得临床推广与应用,使之能为更多的肝硬化患者解除痛苦,产生新的治疗途径。
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