论文摘要
蛛网膜下腔出血(SAH) 约占全部脑卒中的5 %～10% ,发病率为6/ 10 万人,其中80 %的出血原因为颅内动脉瘤破裂。本病死亡率与致残率均较高,其预后影响因素主要为脑积水的出现、再出血、血管痉挛和继发性缺血的发生等。慢性脑积水作为SAH 后较为常见的并发症,可导致患者明显的神经功能损害,加速病情进展。本论文针对动脉瘤性SAH 后慢性脑积水的易患因素及治疗进行研究,为临床高危患者的筛选,早期诊断、预防和早期治疗提供依据。我们通过对248例动脉瘤后脑积水患者回顾性分析发现,脑积水发生率与年龄,动脉瘤部位,脑室积血,Hunt&Hess分级,高血压病史和出血次数等因素有关。在研究中还发现2周内行脑室外引流术对预防脑积水的发生有一定效果。通过对13例行脑室分流术患者的研究,发现慢性脑积水分流手术应在aSAH2周后进行。
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