（安岳县中医院，四川安岳642350）
【摘要】目的:观察参猬化痔线技术对内痔的治疗作用。方法:将患者随机分为两组,治疗组用参猬化痔线技术,对照组采用普通结扎方法,观察其对患者术后恢复的影响及疼痛评分的影响。结果:参猬化痔线组在控制术后疼痛、出血等方面明显优于对照组。结论：参猬化痔线对内痔治疗有明显的效果，优于一般的结扎法,值得推广。
【关键词】参猬化痔线，外科，内痔
前言
痔疮为临床一种常见多发的肛门疾病,我国1977年普查的结果显示,痔疮患病率为46.26%[1],痔分为内痔、外痔、混合痔。目前国内治疗内痔的方法有注射法、结扎法、吻合器环切术等,其中结扎法以操作简便、成本低、便已推广等特点,在基层医院临床应用较广泛。但此方法也存在术后疼痛、出血等缺点。我院普外科采用参猬化痔线技术治疗,大大减少了患者术后出血的几率,一定程度上减轻了患者的疼痛,在发挥中国传统医学特色的同时,取得显著的疗效,现报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料40例皆来自于我院普外科年龄为25岁-60岁的患者的住院病例,男女不限，其中Ⅱ、Ⅲ期内痔各20例。观察对象中均无肛门周围有急性脓肿或湿疮者；内痔伴有痢疾或腹泻者，因腹腔肿瘤引起的内痔；内痔伴有严重的肺结核、冠心病、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病患者;临产期孕妇等。两组患者年龄、疾病类型、病情轻重程度比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2分组采用数字表法随机分为两组：治疗组和对照组，每组20例。治疗组采用参猬化痔线治疗，对照组采用普通手术线结扎方法。
1.3治疗方法①参猬化痔线制作：明矾、乳香、没药、大黄、黄连、黄柏、白及、皂角刺、地榆、陈艾、苦参、五倍子、无花果、刺猬皮等,准备20cm10号丝线若干,先将上药浓煎去渣，将丝线浸入药中，文火泡煮20分钟，取出药线阴干,如前法煎煮7次。药线阴干后经紫外线消毒,最后入密闭瓶内备用。对照组采用普通手术丝线。②手术方法:术前常规清洁灌肠，解净大便。患者取卧位或膀胱截石位，充分暴露肛门，局麻或腰俞穴麻醉后消毒肛管及直肠下段，再用双手食指进行扩肛，使痔核暴露用弯血管钳夹住痔核基底部，用左手向肛外同一方向牵引，右手用持针钳夹住已穿有药线的缝针，将双线从痔核基底部中央稍偏上穿过。将以贯穿痔核的双线交叉放置，并用剪刀沿齿线剪一浅表裂口，再分端进行“8”字形结扎。结扎完毕后用弯血管钳挤压被结扎的痔核，加速痔核的坏死。最后将留在肛外的线端剪去，再将痔核送回肛内，并用红油膏少许涂入肛内，用纱布橡皮膏固定。
1.5疗效评价
1.5.1术后疼痛(1)1级无疼痛或疼痛较轻。(2)2级疼痛能忍受,无需用药。(3)3级疼痛不能忍受,需服用药物镇痛。(4)4级疼痛不能忍受,服用药物镇痛无效。
1.5.2术后出血(1)1级无出血或很少。(2)2级出血量10-30ml。(3)3级出血量30-100ml。(4)4级出血量大于100ml。
3、统计
采用SPSS13.0统计处理。
讨论：
参猬化痔线技术是我院外科应用的中医实用新技术。其特点是在传统的手术丝线上加用中药枯痔,以避免由于痔核结扎诱发的疼痛及痔核脱落引起的出血。参猬化痔线中明矾、大黄、皂角刺、黄连、黄柏、苦参具有清热解、燥湿止痒、祛腐蚀疮的功效,白及、无花果、五倍子、刺猬皮、地榆收敛止血、消肿生肌、凉血止血、解毒敛疮。乳香、没药可消肿生肌、止痛。此方法不仅减轻了患者的痛苦,也大大降低了手术风险,便于操作,易于推广。同时,也一定程度上缩短了住院时间,节省了医疗费用,减轻了患者的经济压力。
参考文献：
1][1]张东铭.痔病诊治标准之我见(兼评痔的几个概念问题)J.大肠肛门外科杂志,2000,6(3):40一42.