上海市黄浦区凤阳415号长征医院风湿免疫科200003
摘要：目的：在临床上，研究对类风湿性关节炎患者采取综合护理干预的方案进行护理后的价值。方法：选取本院类风湿性关节炎患者，例数合计为200例，选取时间范围是2017.5.5日到2018.3.5日，将其依据分段随机化分组原则，分为对照组（基础临床方案为主护理）、观察组（再联合使用综合护理干预），各100例，对比2组的PI-NRS评分指标（疼痛）、心理状况指标（焦虑、抑郁）。结果：观察组类风湿性关节炎患者在护理后，其上述2项分值测评结果优于对照组，P＜0.05。结论：实施综合护理干预方案于类风湿性关节炎患者当中，患者的疼痛改善佳，且心理状况调节效果理想。
关键词：综合护理干预；类风湿性关节炎；PI-NRS评分；心理状况
前言
在临床的自身免疫性疾病当中，类风湿性关节炎属于其中病因不明确的一种[1]。本文当中，对本院2017年到2018年这段时间收治的类风湿性关节炎患者实施护理方面的分析和总结，见正文展示。
1资料、方法
1.1资料
选取本院的类风湿性关节炎患者200例，所选时间区间是2017.5.5日~~2018.3.5日，将其分段随机化分组，分为观察组100例、对照组100例。
观察组——性别方面对比，男：女=31：69例；年龄方面统计，上限：66岁，下限35岁，平均值（48.72±5.57）岁。
对照组——性别方面对比，男：女=32：68例；年龄方面统计，上限：65岁，下限37岁，平均值（48.52±5.64）岁。
2组类风湿性关节炎患者的上述各资料，其数据对比微弱，P值＞0.05。
1.2方法
对照组类风湿性关节炎患者进行基础的临床方案，观察组再进行综合护理[2]：
第一方面，心理干预，给予患者情感支持，做到接待患者和蔼可亲，沟通过程耐心仔细；自我情绪控制，多加开导患者，并讲解不良情绪对疾病恢复的负面影响，鼓励患者以积极正面的心理面对疾病。
第二方面，功能锻炼，指导患者进行适当的关节运动，增强其肌肉的耐力等，防止其肌肉萎缩、关节痉挛，运动过程从简到复杂，循序渐进。
第三方面，日常起居指导，日常生活当中，需要叮嘱患者注意自身的关节保护，减少劳损等；居住的环境当以安静、干燥为主，保持通风良好、阳光充足；在天气变化、温差较大的环境下，需要教会患者做好自我加减衣物的准备；保持良好的日常休息和运动规律。
1.3观察指标
（1）测评2组类风湿性关节炎患者的疼痛状况，使用PI-NRS（11点疼痛数字等级量表）评分分别在患者入院时和入院15天后，按照0到10分的评分标准进行测评，其中0分表示无疼痛，10分表示疼痛最为严重[3]。
（2）核对2组类风湿性关节炎患者的心理状况指标，使用SAS（焦虑自评量表），SDS（抑郁自评量表），按照0分到100分的标准，其中50分作为分水岭，50分以上表示存在不同程度的焦虑/抑郁状况。
1.4统计学处理
核算软件为：SPSS22.0版本，其中2组类风湿性关节炎患者的PI-NRS评分均值、心理状况均值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组类风湿性关节炎患者的上述指标的对比有统计学含义。
2结果
2.12组对比PI-NRS评分指标
观察组类风湿性关节炎患者的PI-NRS评分数据入院15天是（3.59±1.04）分，不仅低于入院时评分，亦低于对照组同期评分，P值＜0.05。如表1：
表1：对比2组类风湿性关节炎患者PI-NRS评分指标的各时期数据
3讨论
类风湿性关节炎疾病在临床上的发病群体以女性居多，男性居少，主要表现形式为关节肿胀、疼痛等，甚至会出现关节畸形和功能障碍，由此伴随疾病的疼痛不仅会对患者的生活、工作造成影响，同时其心理亦受到一定打击。本文研究旨在针对类风湿性关节炎疾病，采取相应的护理措施，且得知在基础临床方案护理之上再联合使用综合护理干预能够取得一定的成果。
在结果中的“2.1”部分比较得出：观察组类风湿性关节炎患者，在采取综合护理干预的方案进行护理后，其PI-NRS评分指标明显降低，且体现为明显低于仅使用基础临床方案的对照组类风湿性关节炎患者，P值＜0.05。此现象表示为2组在对比改善患者的疼痛状况方面，观察组类风湿性关节炎患者的情况较对照组有明显的优势（更胜一筹）。
在结果中的“2.2”部分比较得出：通过观察2组的心理状况指标，观察组的焦虑情况和抑郁情况得到明显的改善，且显著优于对照组的心理改善程度，由此可以说明前者护理方案（增加了综合护理干预后）的调节心理作用较好。
综上所述，实施综合护理干预的方案能够改善类风湿性关节炎患者的PI-NRS评分指标，且大幅度的提升患者的心理状况指标。
参考文献：
[1]宋彦.老年类风湿性关节炎患者抑郁状况调查及护理[J].贵阳中医学院学报，2014，36（1）：132-134.
[2]蔡旭，肖剑伟，郭粉莲等.个性化健康教育在类风湿性关节炎病人护理中的应用[J].护理研究，2016，30（23）：2887-2889.
[3]赵慧，陈凤芹.延续性护理对类风湿性关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].当代临床医刊，2017，30（6）：3485-3486.