论文摘要
目的：分析原发灶不明癌的临床特点，探讨对原发灶不明癌的治疗及预后。方法：回顾性分析了我院2003年5月-2006年11月收治的原发灶不明癌患者24例，比较其临床特点，分析病理类型、治疗方案、全身化疗周期数、受累器官数目、有无肝转移等与生存期的关系。并进行多因素分析，找出对预后有影响的因素。结果：24位患者中位生存期3.2月（1.8月—15.1月）。腺癌和鳞癌的中位生存时间要长于未分化癌（分别为3.6月，3.0月，2.0月）；采用铂类加紫杉类化疗+全身热疗的患者中位生存时间长于铂类加紫杉类化疗及支持治疗的患者（分别为5.6月，2.9月，2.2月）；行全身化疗3个或3个以上周期的患者中位生存时间长于全身化疗少于3个周期的患者及行支持治疗的患者（分别为5.6和3.3月和2.4月）；3个以下器官累及的患者生存时间长于有3个或以上器官累及的患者（分别为5.6月和2.6月）。运用Cox比例风险回归模型对预后因素进行分析，结果显示只有治疗方式（P=0.011）和化疗周期数（P=0.008）是影响预后的独立因素。结论：不同病理类型、治疗方式、化疗周期、累及器官数目等均对生存期有一定影响，但只有化疗周期数和治疗方式是独立的预后因素。采用紫杉类加铂类化疗及全身热疗的患者及化疗周期数3个或以上的患者生存期相对较长。