胡冬梅
衡南县妇幼保健院湖南衡阳421199
【摘要】目的总结分娩产妇产力异常的护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供可靠的参考依据。方法回顾性分析分娩产妇产力异常患者资料100例，根据护理方案的差异对其进行分组，对照组产妇接受常规护理，研究组产妇接受心理护理与护理干预措施，比较研究组与对照组产妇护理效果和护理满意度情况，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组产妇恢复效果优于对照组，产程更加顺利，两组比较存在统计学差异；和对照组比较，研究组产妇出现并发症几率显著偏低，对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。结论临床中针对分娩产妇产力异常患者，护理工作需要严格观测产妇围产期的表现，根据不同分型为其开展有针对性的护理干预措施，改善母婴结局，应该在临床护理工作中给予大力的推广与应用。
【关键词】分娩产妇产力异常；护理方法；护理效果
怀孕属于大多数女性都需要经历的过程，分娩作为怀孕的最终结局，现在临床分娩方式包括自然分娩与剖宫产，产力指的是自然分娩期间产妇将胎儿和附属物通过产道排出体外所需要的力量，包含子宫收缩力、肛提肌收缩力以及腹肌膈肌收缩力[1]。倘若产妇出现产力异常，非常容易引发胎儿无法顺利产出，产力异常指的是子宫收缩力、肛提肌收缩力以及腹肌膈肌收缩力产生异常，现在临床中比较多见的为子宫收缩力异常[2]。明确产力异常的出现原因，依照产力异常的原因制定解决对策是现在临床妇产科首要任务，本文回顾性分析分娩产妇产力异常患者资料100例，根据护理方案的差异对其进行分组，对照组产妇接受常规护理，研究组产妇接受心理护理与护理干预措施，比较研究组与对照组产妇护理效果和护理满意度情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析分娩产妇产力异常患者资料100例（2016.1-2017.1），所选100例患者中最小年龄24岁，最大年龄35岁，平均27.4±2.6岁，所有产妇全部以精神因素、应用镇痛镇静药物、头盆不称以及胎位异常等作为发病诱因；根据护理方案的差异对其进行分组，对照组产妇接受常规护理，研究组产妇接受心理护理与护理干预措施，两组一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
对照组接受常规护理：护理人员为其提供术前准备、监测心音、血压、宫缩、宫口扩张以及先露下降等情况。
研究组接受心理护理与护理干预措施：护理人员需要了解产妇的产前检查记录，包括身高、胎儿大小以及骨盆大小等情况，了解产妇是否存在妊娠合并症、急产史以及应用镇静镇痛药物情况，方便为其制定有效的分娩计划；对于产妇子宫收缩节律性与极性进行评估，同时对胎儿方位进行评估，利用阴道检查与肛查，了解产妇宫颈情况，观察是否存在骨盆狭窄等现象，为生产做好准备工作；护理人员需要为产妇接受产力异常的基本知识，为产妇和家属开展培训，告知产妇需要保持良好的休息和合理饮食，在保存体力的基础之上排出大小便，根据产妇实际情况为其开展灌肠和导尿；根据产妇的具体情况，遵照医嘱为其进行静脉输液与镇静药物使用；护理人员需要指导产妇多进行深呼吸，对于背部实施按摩。缓解疼痛感，并且为产妇介绍各类护理措施的作用，在家属配合之下给予产妇身体与情感的调剂，提高产妇舒适感；另外采取各类方法缓解宫缩痛，包括暗示、思维松弛法以及分散注意力等；为产妇和产妇家属讲解产程进展情况，缓解其心理顾虑和恐惧感，建立成功分娩的信心；为产妇创造良好的产房环境，给予产妇心理支持，消除其不良情绪，保证成功分娩；严格监测产妇的宫缩、生命体征以及胎心率情况，倘若产生异常需要马上采取有效措施，保证母体衰竭和胎儿窘迫现象获得有效的控制；在产妇应用前列腺素以及宫缩素期间，需要不断评估其宫颈扩张和胎先露下降情况，详细记录产程进展情况；和产妇与产妇家属保持良好的沟通，给予其耐心态度，对于产妇和家属所提出的问题进行耐心的解答，缓解其顾虑心理，保证产妇在最佳状态下分娩[3]。
1.3观察指标
比较研究组与对照组产妇护理效果和护理满意度情况，将所得各项数值进行统计学计算。
1.4统计学处理
根据SPSS15.0统计软件实施计算，其中所得P值决定是否存在统计学差异。
2结果
研究组产妇恢复效果优于对照组，产程更加顺利，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）；研究组产妇出现并发症3例，并发症出现几率为6.0%，对照组14例，出现几率为28.0%，和对照组比较，研究组产妇出现并发症几率显著偏低，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。
3讨论
产力主要是由多种结构组成，包含子宫收缩力、膈肌收缩力、腹壁肌肉收缩力以及提肛肌收缩力，其中主要为子宫收缩力，产妇子宫如果在分娩期间产生过强或是过弱强度、节律、频率性和对称性，那么可以将其归纳为子宫异常收缩范围，临床中将其称之为产力异常，产力异常大部分是由于宫缩异常收缩引起[4]。根据本文的研究显示，回顾性分析分娩产妇产力异常患者资料100例，根据护理方案的差异对其进行分组，对照组产妇接受常规护理，研究组产妇接受心理护理与护理干预措施，比较研究组与对照组产妇护理效果和护理满意度情况，将所得各项数值进行统计学计算，结果表明，研究组产妇恢复效果优于对照组，产程更加顺利，两组比较存在统计学差异；和对照组比较，研究组产妇出现并发症几率显著偏低，对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。本文所选研究对象，宫缩乏力是由于多种因素联合作用引起，高龄初产妇主要是由于头盆不称、胎位异常以及精神问题影响，产妇时常处在过度恐惧和紧张情绪，中枢神经系统功能处在紊乱状态，另外产妇大剂量使用镇痛镇静药物，也是引发产力异常的重要因素，为产力异常产妇开展有效的护理干预措施，评估其身体各方面情况，根据评估结果为其提供相对应的护理措施，包含催产素的应用、镇静止痛剂的应用以及心理护理等，通过有效的护理干预措施，显著提升顺利分娩率[5]。
综上所述，产妇如果产生产力异常现象，需要密切观测围产期的表现情况，同时根据产力异常不同分型给予产妇有针对性的护理干预措施，改善母婴结局，提高临床效果，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］熊晓娟.目标性心理护理对改善产妇产后心理状况的临床效果观察［J］.现代实用医学，2015，27（04）：545－547.
［2］刘燕.产力异常在分娩过程中对母婴的影响及护理对策［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2014，22：262－262.
［3］何小华，陈兰英，王淑芹，等.胎儿脐带绕颈产妇第二产程中应用改良McＲobert体位的效果观察［J］.护理学报，2014，11：39－41.
［4］刘维民，鲍秀兰，马磊，等.早期干预降低极低出生体重儿脑瘫发生率的临床研究［J］.中国儿童保健杂志，2015，23（04）：360－363.
［5］陈淑娟，张小英，范淑丽，等.分娩期脐带绕颈胎儿宫内窘迫的预防与护理［J］.护士进修杂志，2007，22（21）：2007－2008.