河南科技大学第一附属医院新区医院肝胆外科河南洛阳471000
【摘要】目的：探讨个性化护理与循证护理对肝胆外科患者的预后效果。方法：选取我院2014年10月—2015年10月收治的肝胆外科患者80例，并随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。对照组采取个性化护理方式，观察组患者采取循证护理方式，观察两组患者的并发症情况与随访后生活质量的变化。结果：观察组患者发生腹痛、胆漏、肝肾综合征等一系列并发症8例（26.67%），对照组患者发生呕吐、胆漏等并发症7例（25.0%），通过治疗后病情均得以好转，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访3~6个月后发现，对照组患者的整体健康情况与躯体功能的得分均低于观察组，而情感功能的评分较观察组而言相对较优，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
【关键词】肝胆外科；个性化护理；循证护理；预后效果
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-092-01
规范的护理手段对预后并发症的治疗及疾病的治愈具有不容忽视的作用。本研究选取2014年10月—2015年10月我院接受治疗的80名患有肝胆疾病的患者，对他们分别实行个性化护理手段及循证护理手段，采用SPSS15.0统计学软件对全部资料进行分析处理。并将分析结果统计如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年10月—2015年10月我院接受检查并被诊断出患有胆囊炎、肝内胆管、胆囊结石等急性病症急需进行手术的80名患者，女患者有37名，男患者43名，他们的年龄分别范围较广，最小的只有18岁，最大的已经78岁，平均年龄42.5岁。全部患者采取随机对照的标准进行分组，分为2组，即对照组（个性化护理组）及实验组（循证护理组），每组人数相同，分别为40人，两组患者的病症、年龄、性别均相仿，可以相互比较。
1.2护理手段
1.2.1个性化护理方式为突出以人为本的观念，人性化护理是最好的选择，针对一些有恶心呕吐、腹水等症状的患有肝癌的患者要早期就准备好相应的急救物品及药物，防止意外发生时手忙脚乱、不知所措[1]。当然，一些年纪较大的患者因心理冲击较大，病情不够稳定等原因会出现异常情绪的波动，如出现恐慌、焦虑等现象，所以在他们早期住院时就应采用人格特征量表来记录患者的性格，针对不同性格的患者采取相应的护理手段，做到因人而异。在治疗中，应尽量的保护患者的隐私，尊重患者的习惯，满足患者的需求，实现男女患者分室入住，避免患者出现尴尬、紧张等不良情绪。
1.2.2循证护理方式循证护理主要是针对术后对患者的护理而言，让患者平躺在床上，防止头部用力过猛，观察患者在手术后是否出现颅内高压的症状，对于术后伤口出现剧烈疼痛的患者可注射适量的镇静止痛药，促进患者大便正常，针对术后2天内无便的患者，医生要为他们开一些开塞露或缓泻剂等药物，促进他们大肠蠕动。在护理的过程中，注重无菌环境的建造，医务人员要及时对自己的手部进行消毒，在操作中保持无菌的环境，尽量减少探望患者的家属的数量，加强医院感染管理体系的建立。当然，还要实现对症护理，如针对微循环出现问题的患者应采用一定浓度的葡萄糖生理盐水进行注射，从而促进患者的静脉通路畅通，并增加血容量，在保证血压正常的情况下，应对患者进行心理引导，对患者耐心的安慰、开导，避免患者形成害怕、焦虑等不良情绪[2]。在患者住院期间，详细告诉患者要依照医生的嘱咐进行后期的康复治疗，注重可能发生的不良反应，并牢记药物的使用准则及功效等。
1.3观察指标对照组及实验组的患者在治疗后的生活水平及出现并发症的情况。
2结果
2.1对对照组及实验组的患者在治疗后出现并发症的状况进行比较实验组有25%的患者出现并发症，如腹痛、肝肾综合征、胆漏，对照组有接近30%的患者出现并发症，如呕吐、胆漏，对患者进行治疗后取得显著的效果，对实验组及对照组进行对比发现差异无统计意义。
2.2对对照组及实验组患者随访状况进行比较通过4个月的观察发现，实验组的患者健康情况及躯体功能远比对照组强，但在情感功能方面实验组稍微落后一些。
3讨论
随着经济的发展、科技的进步，我国现阶段的医疗水平也在逐渐的提高，公众对健康的认知也越发的深入，护理在临床中扮演着至关重要的角色，护理在预后及疾病治疗的作用也得到了人们的广泛关注，这些年来新出现的护理理论，具体包括个性化护理手段及循证护理手段，分别是通过对疾病的熟悉情况及认知程度进行护理，并根据每个患者的自身特点采取相应的护理手段，从各种角度着手，关注的方面也不尽相同，两种手段也逐渐在临床护理中发挥着重要的作用[3]。人们及社会各界虽对健康及个性化更加的关注，但却不知道在临床中两种护理手段各有什么优势，媒体对此的报道也是甚少的。实验组有25%的患者出现并发症，如腹痛、胆漏、肝肾综合征，对照组有接近30%的患者出现并发症，如呕吐、胆漏，对患者进行治疗后取得显著的效果，对实验组及对照组进行对比发现差异无统计意义。通过4个月的观察发现，实验组的患者健康情况及躯体功能远比对照组强，但在情感功能方面实验组稍微落后一些。针对患有肝胆外科疾病的患者来说，个性化及循证护理均对并发症起到相同的效果，在缓解患者的情感障碍上，个性化护理效果更加的明显，然而在减缓患者的身体建康效果层次上，循证护理效果更加的显著，所以两种护理手段都各有优势，在临床中应有选择的分别或结合使用两种护理方法，以实现缓解患者不良情绪，治疗患者的疾病，减轻患者的痛苦，发挥治疗效果的目的。
参考文献：
[1]曹方凝.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].环球中医药，2013，（z2）：103—104.
[2]邓金平.循证护理模式在改善产妇产后生活质量及预防抑郁症的效果观察[J].齐鲁护理杂志.2011（09）.
[3]唐红兰，马林芝，范桂娟.循证护理对提高肿瘤晚期患者生活质量的研究[J].中国实用