论文摘要
目的:研究可溶性细胞间粘附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）、可溶性血管细胞粘附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1）及白细胞（white blood cell,WBC）在急性脑梗死发生、发展中的作用,及探讨它们与脑梗死病灶大小、神经功能缺损程度之间的关系,为临床防治脑梗死提供实验依据及新的防治方法。方法:测定56例急性期脑梗死患者、30例恢复期脑梗死患者、31例年龄匹配的健康对照者血清sICAM-1和sVCAM-1浓度（双抗体夹心酶标免疫分析法）及外周静脉血WBC和中性粒细胞（neutrophil, N）计数（血常规测定仪检测）。结果:1.急性期脑梗死组、恢复期脑梗死组与健康对照组三者之间的血清sICAM-1和sVCAM-1的浓度水平存在显著差异（P<0.01）,其中急性期脑梗死组的血清sICAM-1和sVCAM-1浓度水平显著高于恢复期脑梗死组的水平（P<0.05）,恢复期脑梗死组的血清sICAM-1和sVCAM-1浓度水平也高于健康对照组,且差异有显著性（P<0.05）。2.急性期脑梗死组的WBC和N计数显著高于恢复期脑梗死组、健康对照组的计数水平,且差异有显著性（P<0.01）,而恢复期脑梗死组与健康对照组的WBC、N计数之间无显著差异（P>0.05）。3.急性期大容积梗死组、中等容积梗死组及小容积梗死组三者之间的血清sICAM-1、sVCAM-1的浓度水平无显著差异（P>0.05）。4.急性期脑梗死神经功能缺损程度及梗死容积与WBC、N计数之间存在显著正相关性（P<0.01）,而与sICAM-1、sVCAM-1的浓度水平无相关性（P>0.05）。5.恢复期脑梗死组血清sICAM-1浓度与WBC计数之间呈正相关性（P<0.05）,急性期脑梗死和健康对照组血清sICAM-1浓度与WBC和N计数之间均无相关性（P>0.05）,且恢复期脑梗死组血清sICAM-1浓度与N计数之间也无相关性（P>0.05）。6.急性期梗死组血清sVCAM-1浓度与N计数之间有相关性（P<0.05）,且恢复期脑梗死组血清sVCAM-1浓度与WBC和N计数呈正相关性（P<0.05）;急性期脑梗死组血清sVCAM-1浓度与WBC计数之间无相关性（P>0.05）,及健康对照组血清sVCAM-1浓度与WBC和N计数之间也均无相关性（P>0.05）。结论:1.急性期脑梗死患者血清sICAM-1、sVCAM-1浓度水平及WBC、N计数均显著增高,表明sICAM-1、sVCAM-1、WBC可能参与了缺血性脑损伤的病理过程。2.急性脑梗死患者血清sICAM-1、sVCAM-1浓度水平与梗死病灶大小、神经功能缺损程度无明显相关性。3.急性期脑梗死患者WBC、N计数与神经功能缺损程度及梗死病灶大小存在正相关性,这表明WBC在脑梗死的发生、发展过程中起着一定的作用。4.脑梗死患者血清sICAM-1和sVCAM-1浓度水平与WBC和N计数之间存在一定的相关性,表明sICAM-1和sVCAM-1可能介导了WBC和N与内皮细胞（endothelium cell,EC）间的粘附作用,促进了缺血性脑损伤的发生及发展。
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