论文摘要
目的：本文通过观察慢性心力衰竭(CHF Chronic heart failure)患者的症状、基础疾病、病程、实验室检查(主要是尿酸),探讨心衰病患者的中医证型与尿酸(UA Uric Acid)的相关性,期望能为临床中医药辨证治疗心力衰竭的疗效提供参考和依据,提高临床医生对CHF不同证型的重视程度并及时采取有效的干预措施,为CHF患者中西医结合治疗提供更好的切入点,使CHF患者尽早获益。方法：按本研究标准共收集从2009年1月至2012年3月我院心血管内科住院的心衰病的患者共256例,记录患者姓名、年龄、性别等一般资料,记录中医证型、基础心脏病、病程、UA、心功能分级等。用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料采用均数±标准差表示,各种率的比较采用秩和检验,平均值用t检验。检验水准α=0.05,p<0.05表示有统计学意义。结果：(1)病程<5年以低尿酸水平(<357umol/L)为主,病程≥5年者尿酸水平相对偏高,经t检验P<0.05,差异具有统计学意义。(2)心功能Ⅰ级1例,尿酸均值250.00umol/L;心功能Ⅱ级80例,尿酸均值为319.72±91.09umol/L；心功能Ⅲ级130例,尿酸均值为385.19±118.51umol/L;心功能Ⅳ级45例,尿酸均值为520.57±96.73umpl/L,经t检验两两比较,P<0.05,不同心功能分级的尿酸水平之间差异有统计学意义。(3)通过两组之间尿酸水平比较,心阳亏虚组尿酸(UA)检测值水平较气阴两虚组UA检测值水平高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论：本研究显示,病程较长者尿酸水平相对偏高；心功能越差,尿酸水平越高；尿酸与中医证型的相关性,心阳亏虚组的尿酸水平明显高于气阴亏虚组,差异有统计学意义(p<0.05),提示心阳亏虚组炎症水平明显高于气阴两虚组,因而其预后较气阴两虚组为差。提醒我们相同心功能的心衰患者心阳亏虚、血瘀水停证型者预后较差、病情更严重、不良事件发生率及死亡率也更高,临床上应给予足够重视。
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