论文摘要
目的:探讨肝细胞肝癌（HCC）组织中凋亡抑制蛋白Livin表达情况及其与各临床病理因素的关系,以及与Survivin、胰岛素样生长因子-2（IGF-2）表达的相关性。方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法（SP）检测60例HCC中Livin、Survivin与IGF-2的表达。应用COX风险模型明确Livin,Survivin和IGF-2的预后意义,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率。结果:1.肝细胞肝癌组织中32例Livin表达阳性,阳性率为53.3%;39例Survivin表达阳性,阳性率为65.0%;31例IGF-Ⅱ表达阳性,阳性率为51.7%;HCC中Livin、Survivin的表达阳性率均高于癌旁组织及正常组织（P＜0.05）2.Livin、Survivin的表达与HCC肿瘤镜下门静脉癌栓发生密切相关（P＜0.05）。IGF-2的表达与HCC肿瘤镜下门静脉癌栓发生、肿瘤病理分期以及肝硬化密切相关（P＜0.05）。相关性检验示Livin与Survivin的表达之间无相关性;Livin、Survivin的表达与IGF-2之间有相关性（P＜0.01）3.COX回归模型提示Livin、Survivin为HCC独立预后因素。结论:1.Livin、Survivin在肝癌组织中异常高表达,表明Livin、Survivin的表达与原发性肝癌的发生、发展有关。2.在肝癌组织中Livin的表达与Survivin的表达无明显相关关系,提示两者无协同表达作用,它们在细胞凋亡过程中可能有不同作用机制。3.IGF-2的表达阳性率显著高于正常肝组织,此外IGF-2表达与Livin、Survivin的表达呈显著正相关,说明IGF-2在细胞中的强表达对HCC的发生发展起着重要的作用,并且可以通过与Livin、Survivin相互作用抑制细胞凋亡。4.Livin和Survivin表达与患者肿瘤大小、肝硬化、肝功能及HCC病理学分级均无相关关系（P＞0.05）,与肿瘤镜下门静脉癌栓形成有相关性;COX模型多因素分析表明患者Livin及Survivin的表达是HCC患者术后生存独立影响因素,提示它们可能成为原发性肝癌预后不良的重要的监测指标和肝癌生物学治疗的新靶点。
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