手术、伽玛刀治疗三叉神经痛的疗效及预后分析

论文摘要

目的：通过总结三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）经微血管减压术（microvascular decompression, MVD）治疗与伽玛刀（gamma knife, GK）治疗后的疗效、并发症、复发情况等特点,探讨三叉神经痛手术与伽玛刀的治疗与预后。方法：采用电话、信件、门诊及伽玛刀中心复查的方式对1996年12月至2010年6月期间接受手术治疗61例及伽玛刀治疗86例三叉神经痛患者进行随访,应用卡方检验对全部患者术后1个月、6个月、12个月及末次随访时的疼痛缓解情况进行分析,Kaplan-Meier法绘制疼痛累积缓解曲线。结果：共有102例患者获得随访,随访时间3到151个月不等。其中手术治疗患者42例,1、6、12个月及末次随访时疼痛累积缓解率分别为90.48%、95.24%、92.86%和95.24%；伽玛刀治疗患者60例,1、6、12个月及末次随访时疼痛累积缓解率分别为23.33%、83.33%、86.67%和90%。两种治疗方法的疗效差别无统计学意义（χ2=2.053,P=0.152）,近期疼痛缓解率（一月内）差异有统计学意义（P<0.01）,远期疼痛缓解率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于一般情况好,较年轻的三叉神经痛病人首选MVD,老年人又不能耐受手术可选择GK。MVD或GK治疗失败者或复发者,可再次采用MVD或GK。MVD近期疼痛缓解率高于GK,两者远期疼痛缓解率无明显差异。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 缩写词简表
• 第一章 前言
• 第二章 资料和方法
• 2.1 一般资料
• 2.2 研究方法
• 2.3 统计学方法
• 第三章 结果
• 3.1 微血管减压治疗原发性三叉神经痛随访结果概况
• 3.2 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疼痛缓解情况
• 3.3 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛随访结果概况
• 3.4 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛后疼痛缓解情况
• 3.5 微血管减压术和伽玛刀治疗原发性三叉神经痛后疼痛缓解等级情况比较
• 3.6 微血管减压术和伽玛刀治疗原发性三叉神经痛后疼痛缓解时间情况比较
• 第四章 讨论
• 4.1 原发性三叉神经痛的发病与年龄关系
• 4.2 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疼痛缓解情况
• 4.3 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疼痛缓解情况
• 4.4 微血管减压术和伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疼痛缓解情况比较
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢