朝阳区团结湖社区卫生服务中心100026
【摘要】目的：研究乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查诊断中的应用效果及价值。方法：随机收集240例疑似早期乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均接受乳腺超声检查、乳腺钼靶检查及两种方式联合检查。将两种方式联合检查设为观察组，乳腺钼靶检查为对照组1，乳腺超声检查为对照组2。经手术病理结果证实，240例疑似早期乳腺癌患者中80例证实为乳腺癌，160例为良性病变；回顾性分析患者临床治疗，并对诊断结果进行总结。结果：观察组敏感性、特异性、准确性均明显优于对照组1及对照组2，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查诊断中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】乳腺钼靶；超声；早期乳腺癌；筛查诊断
乳腺癌是目前临床妇科一种常见的恶性肿瘤，主要发生在女性乳腺上皮组织[1]。据临床资料[2]记载，随着社会结构及生活环境的不断变化，导致临床乳腺癌发病率不断上升，乳腺癌患者如未能得到及时有效治疗，便会对其身心健康造成严重影响。因此，临床有必要尽早对其实施诊断，从而及时根据其病情制定治疗措施，以确保其健康。本院就240例疑似早期乳腺癌患者采用乳腺钼靶联合超声检查开展研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机收集240例疑似早期乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均接受乳腺超声检查、乳腺钼靶检查及两种方式联合检查。将两种方式联合检查设为观察组，乳腺钼靶检查为对照组1，乳腺超声检查为对照组2。其中年龄31-56岁，平均（43.6±1.4）岁，乳房内肿块直径均在1cm之内，无腋下淋巴转移者。
1.2方法
所有患者均接受乳腺超声检查、乳腺钼靶检查及两种方式联合检查，乳腺超声检查操作如下：要求患者取仰卧位，使用意大利百盛May30和May50及仪器配套实时线阵高频探头实时检查，探头频率为7.5-14MHz，指导患者充分暴露，严格按照相关操作进行检查，以患者乳头为中心放射状扫查，详细记录中肿块体积、位置、形态、边界等，并观察后方回声、成角、衰减及声晕等信息；乳腺钼靶检查操作如下：要求患者取仰卧位，使用北京海恩康全数字化平板钼靶乳腺机及配套高分辨竖屏显示器的浏览工作站和高清晰度快速采集工作站实施诊断，常规摄取患者双侧乳腺轴位及斜侧为，仪器设置为全自动曝光控制模式，并根据患者及临床实际情况选择是否加照侧位和局部放大摄影，同时详细记录患者乳腺类型、病灶体积、形态、边缘情况及病灶是否存在钙化表现，如有则记录钙化大小、分布、形态、密度及数目等信息。
1.3研究指标
经手术病理结果证实，240例疑似早期乳腺癌患者中80例证实为乳腺癌，160例为良性病变；回顾性分析患者临床治疗，并对诊断结果进行总结。诊断结果判定，采用任何一种方式发现存在明确良性征象即判定为良性病变，而发现恶性征象则判定为恶性。
1.4数据处理
本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计数数据呈百分比（%）表示，采用卡方x2检验，当P<0.05时，存在统计学意义。
2结果
观察组敏感性、特异性、准确性分别为（84.6%）、（40.0%）、（76.3%），对照组1敏感性、特异性、准确性分别为（76.8%）、（12.5%）、（57.5%），对照组2敏感性、特异性、准确性分别为（73.3%）、（11.4%）、（46.3%），观察组敏感性、特异性、准确性均明显优于对照组1及对照组2，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1：三组与病理检查结果对比[n（%）]
注：组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
乳腺癌在临床中是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺由皮肤、纤维组织及乳腺腺体及脂肪组成[3]。据临床资料[4]记载，由于乳腺非维持机体生命活动的重要组织，故而原位乳腺癌并不会对患者生命健康造成威胁，但乳腺癌细胞本身在患病已经丧失了正常细胞的特定，其相护之间的连接出现松散，并存在脱落表现，一旦脱落表现出现，癌细胞便会跟随血液或淋巴液扩散全身，形成转移，从而对患者健康造成威胁。在治疗中，尽早对患者进行确诊及治疗能够准确减少死亡率，故而针对乳腺癌患者应及时采取有效检测手段，对其病情及身体状态进行明确，确诊后及时采取有效治疗措施干预。以往临床多采用超声诊断，因其具有操作方便、快捷及无创等优点而被广泛应用于临床，用于疾病诊断能够清晰准确的反应病灶内部情况及相关信息，但由于对钙化检查敏感性较低，故而应用于早期乳腺癌筛查中效果不佳，导致临床检出率较低，不利于早期诊断。而乳腺钼靶是近年来应用于临床的检查手段，对于钙化比较敏感，能够准确显示出直径较小的肿瘤。通过对上述两种检查方式进行分析，认为联合应用于诊断能够充分完善单个检测的不足，从而促使诊断效果得到提升[5]。本研究结果，观察组敏感性、特异性、准确性分别为（84.6%）、（40.0%）、（76.3%），均处于较高水平，对比有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在早期乳腺癌筛查诊断中采用乳腺钼靶联合超声检查具有显著效果，值得应用于临床推广采纳。
参考文献：
[1]刘丹蓉.高频B超在乳腺癌早期诊断中的应用价值探讨[J].中国现代医药杂志，2016，18（12）：85-87.
[2]骆成玉.乳腺癌治疗从标准到精准微创[J].首都医科大学学报，2016，37（3）：331-335.
[3]张福元.喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果观察[J].中国药物与临床，2017，17（1）：126-127.
[4]李亚帅，王知力，李晔，等.非肿块型与肿块型乳腺癌的免疫组织化学指标研究[J].中国医学影像学杂志，2016，24（12）：897-899.
[5]阿强.乳腺钼靶与超声联合检查在早期乳腺癌筛查诊断中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2015，19（93）：30-32.