辨证应用中药外敷法治疗糖尿病足的临床研究

论文摘要

目的:探索糖尿病足的中医临床思路与方法,在基础治疗糖尿病的同时,以中医外治法局部辨证治疗糖尿病足的思想为指导,应用清热解毒、益气活血、祛腐生肌中药外敷法促进糖尿病足疮面愈合的临床研究。探索糖尿病足治疗过程中局部治疗的有效方法,提高患肢的疮面愈合率。方法:采用随机分组对照法,将符合入选标准糖尿病足患者90例分为治疗组（60例）、和对照组（30例）。治疗组于常规换药后外敷清热解毒、益气活血之中药软膏,对照组行常规换药后以混合液纱布湿敷。疗程一个月。并在治疗前后对比观察两组患者患足疮面愈合情况,生化指标,周围血液循环情况,凝血机制的影响,C-反应蛋白的影响等方面,来证实局部辩证应用中药外敷法在治疗糖尿病足,促进疮面愈合的作用。结果:研究结果显示:1、应用清热解毒、益气活血中药外敷治疗糖尿病足具有良好的疗效。治疗组总有效率84.21%,显效率66.67%;对照组总有效率64.29%,显效率39.29%。治疗组总有效率优于对照组（P<0.01）;治疗组显效率优于对照组（P<0.01）;2、中药外敷法能明显改善糖尿病足疮周微循环状态,提高氧分压水平。激光多普勒检查与经皮氧分压检查情况显示,中药外敷能明显改善糖尿病足疮周微循环状态,提高氧分压水平。研究表明,治疗前两组无明显差异,治疗后治疗组明显优于对照组（P<0.05）;经皮氧分压检查,治疗前两组无明显差异,治疗后治疗组明显优于对照组（P<0.01）;结论:中药外敷法是通过辨证外敷中药治疗的方法,它应用在糖尿病足的治疗上,具有清热解毒、消肿止痛、益气活血、祛腐生肌、改善局部血液循环、促进肉芽生长的功效,从而使疮面较快达到良好的生长状态,并有效促进疮面愈合的作用。对于糖尿病足的治疗必须将整体辨证和局部辨证结合起来。为中医局部辨证施治提供了新思路。

论文目录

• 中英文名词术语对照
• ABSTRACT
• 中文摘要
• 前言
• 第一部分 临床研究
• 资料和方法
• 试验研究一：对糖尿病足疮面愈合的临床试验研究
• 结果与分析
• 试验研究二：对糖尿病足患者生化指标的影响
• 结果与分析
• 试验研究三：对糖尿病足周围血液循环的影响
• 结果与分析
• 试验研究四：对糖尿病足凝血机制的影响
• 结果与分析
• 试验研究五：对糖尿病足C-反应蛋白的影响
• 结果与分析
• 试验研究六：临床安全性研究
• 结果与分析
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第二部分 中医药治疗糖尿病足坏疽的思路与方法
• 一、局部治疗需与整体调节相统一,经典理论需与现代研究相结合
• 二、活血化瘀与温阳通络相兼顾;清热解毒与补气养血相结合
• 三、内服重在整体、外治效于局部,二者相互为用、内外治并重
• 四、中西汇通优势互补,中西治法各有所长
• 五、中医临床疗效标准制定的思路及今后研究的方向
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 综述Ⅰ糖尿病足的中医病机及诊疗
• 参考文献
• 综述Ⅱ现代医学诊治糖尿病足新进展
• 参考文献
• 个人简历