（上海市宝山区中西医结合医院；201900）
【摘要】目的：给予剖宫产产妇实施以胃经、心包经为主的经穴推拿护理，探析对产妇产后缺乳的影响。方法：自我院利用随机选取办法抽取62例剖宫产产妇临床资料，选取时间2017年1月至12月，利用抽签法分组，观察组31例，行常规护理+经穴推拿，对照组31例，行常规护理。结果：观察组产妇泌乳始动时间比较、泌乳量效果96.77%、治疗后PRL水平（27.31±2.44）ng/ml均明显更优于对照组产妇，差异明显，P＜0.05；2组产妇治疗前PRL水平对比不存在统计学意义，P＞0.05。结论：给予剖宫产产妇实施以胃经、心包经为主的经穴推拿护理，可明显改善产妇产后缺乳情况。
【关键词】剖宫产；胃经；心包经；经穴推拿；产后缺乳
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0402-01
母乳喂养作为最佳喂养方式需要给予绝对临床重视。本组选取62例产妇并对给予剖宫产产妇实施以胃经、心包经为主的经穴推拿护理对产妇产后缺乳的影响进行了深入分析。
1资料与方法
1.1资料
自我院2017年1月至12月随机选取62例剖宫产产妇，均知情同意，31例观察组产妇20岁至39岁，中位年龄28.6岁，中位住院天数2.6d实验为三天，可行吗？；31例对照组产妇21岁至38岁，中位年龄28.5岁，中位住院天数2.5d。利用统计学软件分析2组产妇入组数据，P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组31例，行常规护理:给予产妇实施常规健康宣教，告知产妇母乳喂养重要性，给予产妇实施产后护理，尽早实施母婴同室[1]，尽早吸乳并尽早开奶，告知产妇正确哺乳姿势及相关性知识，可利用热毛巾敷两侧乳房来促进泌乳，给予产妇实施饮食指导，确保产后营养餐科学合理，确保产妇产后营养摄入合理、充足。
观察组31例，行常规护理+经穴推拿，其中常规护理措施同上，经穴推拿办法是：协助产妇取位坐位并利用双手掌部自产妇胸部中线推向两侧乳房，推数十次后，在乳房下方放置左手不动，右手手指指腹需要沿着乳房基底部向乳头方向顺时针推按，力度分为轻度、中度及重度，逐次推按后利用拇指对两侧乳根穴、两侧乳旁穴、两侧少泽穴进行以胃经、心包经为主的经穴推拿护理，穴位选择乳根穴、膻中穴、屋翳穴、上脘穴及期门穴，每个穴位各按揉2min，然后按压肩井穴，结束穴位是少泽穴，实施穴位按摩后，利用食指及中指对乳头进行反复提拉及振抖以促使产妇乳腺管通畅，右侧按摩具体操作手法同左侧。乳房推拿时间是产后24h内，1次/d，15min/次，连续推拿3d。
1.3效果判定
参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》拟定泌乳量判定标准。痊愈：泌乳量完全满足新生儿需要；显效：泌乳量可满足新生儿需要2/3；有效：泌乳量可满足新生儿需要1/3。无效：不泌乳或者泌乳量不能满足新生儿需要1/3。泌乳量效果=100.00%-无效率。这个判定标准是在第4篇中没找到
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2结果
分析得出，观察组产妇泌乳始动时间比较、泌乳量效果、治疗后PRL水平均明显更优，对比对照组产妇差异明显，P＜0.05；2组产妇治疗前PRL水平对比不存在统计学意义，P＞0.05。
表12组产妇泌乳始动时间对比
3讨论
对于围生期产妇来说，早期泌乳、泌乳量充足是必要条件，可促使新生儿健康成长，可促使新生儿加强营养、增强自身免疫功能并有效预防产妇出现产后出血、促使产妇产后身体恢复等，效果显著。但是，临床实践研究得出，高龄产妇逐年剧增，剖宫产率逐年剧增，从而导致产后缺乳情况日益严重，中医认为，产妇产后一般呈现为气虚削弱征象，若产妇产后出现了心理抑郁，可导致产妇出现肝气郁结，从而影响新生儿身体健康。
目前，临床上预防剖宫产产妇产后缺乳的治疗原则是益气养血、通络催乳。基于此，临床上给予剖宫产产妇实施以胃经、心包经为主的经穴推拿护理，可获得理想护理效果。西医认为，产妇泌乳机制具有复杂性且密切相关产妇体内激素水平，PRL作为脑垂体前叶分泌的多肽类激素可促进产妇启动泌乳及维持哺乳，可通过对PRL水平进行监测来对产妇产后泌乳水平进行客观评估。
综上，给予剖宫产产妇实施以胃经、心包经为主的经穴推拿护理可明显改善产妇产后缺乳情况，值得临床推荐。
参考文献：
[1]张宇娟,石夏婧.艾灸仪联合以肝胃经为主穴位按压在促进产后泌乳中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(5):58-60.