（上海市嘉定区中心医院药剂科上海201800）
【摘要】目的：探究老年患者用药期间药品不良反应发生的影响因素。方法：收集选取我院内科病房2016年1月—2018年6月收治的500例老年患者为对象，均接受药物治疗，根据患者是否发生药品不良反应（ADR）分成ADR组和非ADR组，整理两组患者的临床资料。结果：ADR组、非ADR组患者的文化程度差异无统计学意义，P＜0.05；性别、年龄、病种数目、营养状况、给药途径、给药疗程、给药剂量、用药种类数目、肝功能、肾功能、ADR病史资料的对比，两组之间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：老年患者发生药品不良反应的概率高，影响因素众多，应加强对患者的用药监测，合理用药，采取必要措施防止药品不良反应发生。
【关键词】老年患者；药品不良反应；影响因素
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）29-0364-01
药品不良反应（ADR）是临床用药中的重要问题。老年患者因生理功能的减退，罹患多种疾病、多重用药等，成为ADR的高危人群[1]。本研究以我院500例内科病房的老年患者为例，探究老年患者发生ADR的影响因素，为老年患者ADR的预防提供借鉴，汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院内科病房在2016年1月—2018年6月收治的500例老年患者为对象，年龄≥60岁，均接受药物治疗，排除住院时间不超过1天的患者。根据患者有无发生ADR分组：ADR组共有47例，非ADR组共有453例。
1.2方法
收集整理两组患者的如下临床资料展开对比：性别、年龄、病种数目、营养状况、文化程度、给药途径、给药疗程、给药剂量、用药种类数目、肝肾功能、ADR病史。
1.3统计学方法
使用SPSS19.0软件检验数据资料，计数数据的对比采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
见附表所示可知，两组患者仅文化程度对比差异无统计学意义，P＞0.05；两组患者在性别、年龄、病种数目、营养状况、给药途径、给药疗程、给药剂量、用药种类数目、肝功能、肾功能、ADR病史对比差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
老年患者发生ADR的概率大，老年人生理功能随着年龄的增长不断衰减，机体内环境的变化直接影响到对药物的吸收、分布、代谢[2]。老年患者血浆白蛋白含量低，导致游离型药物浓度增加，药物作用增强从而引发不良反应。老年患者骨骼肌肉量减少，肌肉组织中分布广泛的药物，如地高辛等，血药浓度增加，诱发不良反应。老年人肝肾功能减弱，导致对药物的代谢和排泄减缓，血浆的半衰期延长，导致药物在体内蓄积，从而引发不良反应[3]。老年患者多合并有多种基础疾病，联合用药多，当同时联合使用多种药物时，机体对药物的敏感性提高，即时是常规剂量的给药也可能导致不良反应发生[4]。
本次研究结果显示：老年患者发生药品不良反应的影响因素众多，高龄、性别、营养不良、病种多、给药方式、给药时间长、给药剂量大、用药种类数目多、肝肾功能异常以及有ADR史都是老年患者用药治疗期间发生ADR的影响因素。为此，笔者认为临床医生应重点观察老年患者的用药情况，筛选出高危ADR人群，加强对患者的全面综合分析，制定合理的用药方案，并加强对用药期间的监测，及早发现患者的异常，降低老年患者发生ADR的风险。同时注重患者用药依从性的管理，加强对患者的护理服务，避免患者不遵医嘱服药，遵医嘱定时定量服药，减轻药物的不良反应发生。
综上所述，老年患者发生药品不良反应的影响因素众多，临床医师应加强对患者用药处方的管理，保证用药合理性，加强用药期间监测，预防不良反应发生，促进患者康复。
【参考文献】
[1]赵红英，杨国涛，王海滨，等.我院老年科患者药品不良反应发生的影响因素分析[J].中国药房，2016，27(20):2781-2782，2783.
[2]张宏丽，闫抗抗，彭莉蓉，等.西安市2196例老年人药品不良反应报告分析[J].西南国防医药，2018，28(1):95-97.
[3]沈芊，刘琛，王育琴，等.400例老年人严重药品不良反应病例分析[J].中国药物警戒，2013，10(4):228-231.
[4]潘祺琦，罗璨.老年患者药物不良反应分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2015，14(4):253-257.
附表两组患者的临床资料比较