黑龙江省大兴安岭地区松岭区劲松镇卫生院165015
摘要：霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引发，传染途经分为间接和直接两种。直接是通过性交感染；间接可通过浴巾，公共浴池，游泳池、便器、衣物、医疗器械以及其它部位的霉菌感染而来。本文针对20例霉菌性阴道炎患者进行剖析，她们均为青壮年时期，清洗外阴时不卫生或是其他各种原因而导致阴道普通菌群失调，局部皮肤粘膜屏障抵御机能减弱，无法发挥阴道的自我净化作用，使霉菌对机体侵蚀便有了机会，是霉菌侵入的主要原因。
关键词：霉菌性阴道炎；综合治疗及护理；效果
霉菌性阴道炎是妇科炎症中比较常见的症状，它是由于白色念珠菌引发的外阴阴道炎，主要症状为白带异常和外阴瘙痒，可能会产生尿痛、尿频及性交痛现象。最近几年来这类疾病的病发率呈趋势上升，以下将对霉菌性阴道炎患者实施综合治疗以及护理。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取我院2012年4月~2013年4月治疗霉菌性阴道炎病患20例，20例病患都符合霉菌性阴道炎的确诊标准。年龄层在23~53岁，疾病治疗时间在7天~5个月，平均为4.3个月。通常临床表现为外阴瘙痒、有轻微疼痛感，情况严重时坐卧难安，或者是出现尿痛、尿频、性交痛。白带也会增多，往往白带状态为白色豆腐渣样，在进行检测时小阴唇的内侧和阴道粘膜上附带白色膜状物质。所有患者均自愿参与本次实验，并排除有严重肝肾疾病等器质性病变，癌症，严重血液系统疾病，治疗期间依从性较差等患者。
1.2治疗方法
对于霉菌性阴道炎疾病我们应该实施综合治疗的方法：首先一点，局部的药物使用，局部使用3.5%的碳酸氢钠水进行卫生清洁，使用予咪唑类栓剂，如克霉唑栓于冲洗后纳入阴道，每晚1粒，15天作为1个疗程，连续使用4个疗程。或给予达克宁栓，每天对阴道进行卫生清洁后塞入1粒，7天为1个疗程。第二点，使用口服药物，要遵循医生的叮嘱服用药物，例如口服制霉菌素片。第三点，病患要积极的了解霉菌性阴道炎疾病的病史，防止在日常生活对敏感源的过度接触。第四点，微波治疗，让病患取平卧位，使用碘伏消毒外阴然后将探头缓缓插入阴道内侧，并且出现25~30分钟轻微的热感，20例病患在4个月治疗结束要定期回医院复查。
1.3疗效判断标准
无效：病情状况没有改善，妇科常规检测也没有变化，阴道黏膜充血明显，白带增多，实验室检测仍旧存在菌丝和芽孢；好转：病情明显得到控制，白带量明显减少，实验室检测存在少部分的菌丝和芽孢，复查时极少数复发；痊愈：症状完全治愈，白带量极少，阴道分泌的涂片真菌呈阴性[1]。
1.4结果
经过4个月的周期治疗之后，20例病患痊愈的有15例，好转4例，无效1例。其中1例的无效患者是因为不坚持按疗程用药治疗。
2.护理
2.1卫生护理
指导病患在日常生活中维持外阴的清洁卫生，勤洗换内衣裤，并且使用温水侵泡清洗后再阳光下晒干，禁止与其他的衣物混合清洗。贴身衣物的洗衣用具要单独使用，在用后要进行消毒，避免细菌的传染。通常情况下要尽可能避免到公共的洗浴场所，防止发生交叉感染。禁止不卫生的性生活，在月经期间要注意个人卫生。从在个人卫生上的护理指导，还要指导病患正确的用药方法，提醒患者根据医生的叮嘱使用冲洗剂，切勿随意的使用冲洗液，防止阴道本身环境的恶化。病患在治疗期间的食物要以清淡为主，忌辛辣，含糖量高的食物的避免使用。
2.2心理护理
病患由于长时间的受到外阴瘙痒、白带异常的干扰，容易产生焦躁、恐慌等各种不良情绪，可是对于病因又尴尬说出口[2]。因此，治疗时应该对病患说明解释此类疾病的发病原因，做好病患的思想工作，引导患者有着积极的心态去配合医生的治疗。尤其对反复发作的患者，更要重视其内心的状态，利用多种手段帮助患者恢复治疗的信心，如提供治疗成功案例等。
2.3预防护理
提醒患者在医生的知道下规范合理的使用抗菌药物，趁早接受规范的治疗，并且在治疗期间避免性生活。夫妻之间应该同时治疗，遵定一定的疗程坚持用药治疗。在每一疗程结束后都应该到医院进行复查，了解病情的进况，在遇到异常复发现象时也可及时的入院治疗。在生活中要注意个人卫生和环境卫生，改善自身不良的生活习性，特别是在孕期和经期的患者。争取做到尽早发现，尽早诊断、及时治疗。
2.4协同干预
对所有患者进行协同干预措施，即患者、护士及家属协同进行护理。护士要对患者家属做好心理干预及健康指导，教会其霉菌性阴道炎的相关知识和疾病的发生发展，让患者及家属均认识到霉菌性阴道炎患者需要夫妻协同治疗，使患者的遵医行为提高。同时，要求患者家属作为监督者，与护士一同监督患者，让患者能够注意个人卫生。此外，护士还要教会患者家属对家庭卫生做清洁，身体力行地鼓励、支持和安抚患者，使患者的内心愉悦。
3.讨论
霉菌性阴道炎又称为念珠性阴道炎，念珠菌对热的抵抗能力不强，加热至每小时55℃就能将其消灭[3]。白色的念珠菌具备很强的黏附性，菌丝的形成很快速，牙管相和菌缘及牙管相不容易被吞噬，它的致病性强，在患者中感染率上高于其他真菌。
综上所述，霉菌性阴道炎在临床较为常见，需要临床系统综合的治疗，同时需要护士给予综合性针对性的临床护理，以提高治疗效果。
参考文献：
[1]谷杰.综合治疗及护理霉菌性阴道炎360例[J].中国社区医师（医学专业）.2010，08（31）：235-236.
[2]倪荣须，闫素敏，郭伟男，王兰平，倪素娟.霉菌性阴道炎患者的治疗及护理[J].护理实践与研究.2011，02（18）：89-90.
[3]王小菊.120例霉菌性阴道炎患者的临床护理分析[J].中国医学工程.2012，06（06）148-149.