论文摘要
目的:采用事件相关电位技术(ERP)观察轻度认知障碍(MCI)患者对不同面孔识别、数物感知觉及单位数加法计算等认知过程的ERP波形及时程的变化特点,从而分析ERP在MCI早期诊断中的意义。方法:16名轻度认知障碍患者(MCI组)和16名年龄、性别、受教育年限匹配的正常老年人(NC组)参与本研究。使用美国NeuroScan公司生产的32导脑电记录系统,采集面孔识别实验、数字物体感知实验以及简单加法计算实验过程的连续脑电信号。对脑电信号进行离线分析,对MCI组和NC组的正确率和反应时等行为数据,面孔识别N170、数物感知及算式早成分(P1,P2,N1,N170)以及算式P300、慢电位的波幅和潜伏期等数据进行两独立样本的t检验和重复测验的方差分析。结果:1. MCI组与NC组相比,对面孔识别正确率降低(P<0.05);肉眼观察反应时略有些延长(P>0.05);数字和物体感知实验及单位数加法计算实验,与NC组相比,MCI组的反应时延长(P<0.01),正确率降低(P<0.05)。2.面孔识别实验:与NC组相比,MCI组颞枕区N170潜伏期延长(P<0.05),波幅减小(P<0.01)。3.数字和物体感知实验:与NC组比较,MCI组枕区P1、额中央区N1波幅减小(P<0.01),颞枕区N170波幅增大(P<0.01);颞枕区N170和额中央区P2潜伏期延长(P<0.05)。4.单位数加法计算实验:与NC组比较,MCI组早成分中颞枕区N170和额中央区P2波幅增大(P<0.01)、潜伏期延长(P<0.01);在250-350ms内,MCI组中线区和右脑区P300波幅减小(P<0.05);在350-550ms内,MCI组P300波幅左脑区增大(P<0.05),右脑区减小(P<0.01);在250-750ms内,MCI组慢电位平均波幅左脑区增大(P<0.05),右脑区减小(P<0.01);在750-1150ms、1550-1950ms内,MCI组左脑区减小(P<0.01),右脑区增大(P<0.01);在1150-1550ms内,MCI组中线区和右脑区均增大(P<0.05)。脑电地形图与上述结果相一致。结论:1. MCI患者面孔加工、数物感知、单位加法计算等认知过程存在损害。2. MCI患者在面孔识别、数物感知、单位加法计算的早期阶段其神经活动与加工即出现异常。3. MCI患者面孔识别能力、辨别刺激能力、计算能力下降,对相关脑区的激活减慢,为完成简单任务即需动用更多的脑资源。4.面孔识别N170、单位加法计算的早成分、P300及慢电位可用于认知损害的评价,并有可能成为辅助诊断轻度认知障碍的指标。
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