特发性中枢性性早熟女孩与家族性矮小的关系探讨

论文摘要

目的:探讨女孩特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty,ICPP）与母亲初潮年龄及母亲身高间的关系;探讨ICPP女孩应用促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin-releasing hormone analog,GnRHa）治疗前后胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）浓度的变化,了解IGF-1对ICPP的诊断及疗效判断价值。方法:1.就诊的性早熟女孩分为ICPP组43例、单纯性乳房早发育（simple prematurethelarche,SPT）组41例,选择年龄相配的正常女童30例作为对照组（C组）2.比较ICPP、SPT及C组女孩的母亲的初潮年龄及身高间的差异3.对ICPP组女孩乳房开始发育年龄与母亲初潮年龄及母亲身高进行相关性分析4.ICPP、SPT组女童进行促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasinghormone,GnRH）刺激试验,比较30、60分钟时LH/FSH比值,及观察ICPP女孩GnRHa治疗前后LH/FSH比值及雌二醇（estradiol,E2）的变化5.比较ICPP组女孩用GnRHa治疗前后IGF-1水平,并分别与正常对照组进行比较结果:1.ICPP女孩的实际年龄（chronological age,CA）为（8.14±2.14）岁,乳房开始发育年龄为（6.94岁±1.53）岁,骨龄（bone age,BA）为（10.59±2.47）岁,平均BA显著大于CA（P＜0.01）。2.ICPP组女童30分钟时LH/FSH比值2.13±2.03,60分钟时LH/FSH比值1.50±1.22,显著高于SPT组（P＜0.01）。应用GnRHa治疗后6个月LH/FSH比值及E2较治疗前明显下降,治疗后LH/FSH比值及E2显著低于治疗前（P＜0.01）。3.ICPP女孩的母亲月经初潮年龄（11.76±0.88）岁显著低于SPT组（12.72±1.49）岁和C组（14.10±0.67）岁（P＜0.01）。4.ICPP女孩母亲身高（154.72±3.49）cm显著低于SPT组（159.44±4.12）cm及C组（158.42±2.57）cm（P＜0.01）;SPT组与C组母亲身高相比无显著性差异。5.ICPP组女孩的乳房开始发育年龄与母亲月经初潮年龄、母亲身高均具有显著直线正相关（P＜0.01）。6.ICPP组女孩的IGF-1水平治疗前较C组明显升高;应用GnRHa治疗后6个月IGF-1水平较治疗前明显下降,但与C组比较仍处于较高水平,三组间二二比较均具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论:1.部分特发性中枢性性早熟女孩存在家族性性发育早趋势。2.特发性中枢性性早熟女孩及母亲的身材矮小与性早熟或青春期提前有关。3.特发性中枢性性早熟女孩的IGF-1水平升高对中枢性性早熟诊断与疗效判断有参考价值。

论文目录

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• 符号说明
• 正文
• 前言
• 研究方法
• 结果
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士期间发表的文章
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