黑龙江省伊春市中心医院黑龙江伊春市153000
摘要：目的：通过分析探讨优质护理在乳腺癌患者应用效果，为乳腺癌患者的围术期护理提供相关的优质护理措施与实际医学依据。方法：将我院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中对照组实施常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者的康复水平、疾病复发率。结果：观察组患者焦虑、恐惧、抑郁、敌对与躯体化各项评分均显著性低于对照组，实验组并发症低于对照组，观察组患者护理满意评价显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对乳腺癌患者实施优质护理可提高其康复水平和生活质量，减少患者的疾病复发，值得临床推广。
关键词:优质护理;乳腺癌患者围术期;应用效果分析
Effectofqualitynursinginperioperativeperiodofbreastcancerpatients
Abstract:Objective:Toanalyzetheapplicationofqualitynursinginpatientswithbreastcancerandproviderelevantqualitynursingmeasuresandpracticalmedicalevidencesforperioperativenursingofpatientswithbreastcancer.Methods:Sixtypatientswithbreastcancerwhoweretreatedinourhospitalwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with30casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingandtheobservationgroupreceivedhigh-qualitynursing.ThepatientsinthetwogroupswerecomparedLevel,diseaserecurrencerate.Results:Thescoresofanxiety,fear,depression,hostilityandsomatizationintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,thecomplicationintheexperimentalgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,thenursingsatisfactionevaluationintheexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificantSignificance(P<0.05).Conclusion:Theimplementationofqualitycareforpatientswithbreastcancercanimprovetheirlevelofrehabilitationandqualityoflife,reducetherecurrenceofthediseaseinpatients,worthyofclinicalpromotion.
Keywords:qualitynursing;perioperativeperiodofbreastcancer;analysisofapplicationeffect
前言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，随着检验技术的进步，越来越多的乳腺癌能够在早期确诊并实施手术治疗，有效的延长了患者的生存时间，但对于乳腺癌根治术患者而言，术后实施化疗、放疗等综合治疗进行转移、复发的控制仍十分必要，而疾病、手术及在放化疗期间产生的不良反应都会严重的影响患者的生活质量。在住院期间可通过护理干预措施来降低这些因素对患者造成的影响，但在患者出院后就必须通过自我管理能力进行调节，虽然在患者住院期间和出院前进行宣教可改善患者的疾病认知和自我管理能力，但出院一段时间后患者的自我管理意识及能力均会出现不同程度的下降，从而影响康复效果及生活质量。优质护理指的是在患者的术前、术中、术后保持一段时间的护理干预，从而确保患者能够维持较好的自我管理行为。本研究主要通过分析探讨优质护理在乳腺癌患者围术期的应用效果，为乳腺癌围术期的患者提供相关的优质护理措施与实际医学依据。研究对象是2015年1月至2017年1月在我院做手术的60例患者，分析结果如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2017年1月-2017年12月我院收治的60例乳腺癌患者患者作为研究对象。随机将其分组为对照组和观察组，各为30例，研究设计符合相关医学伦理委员会规定，患者知情同意后进行前瞻性研究。观察组年龄29-70岁，平均年龄(48.2±6.2)岁，乳腺癌根治术2例，改良根治术25例，扩大根治术3例；对照组患者均为女性，年龄30～70岁，平均年龄(49．1±6．4)岁，乳腺癌根治术1例，改良根治术24例，扩大根治术5例。两组患者性别、年龄与手术类型等一般情况差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2基本方法
对照组患者围术期给予常规护理，主要包括常规术前准备、静脉滴注等操作与出院指导等基础护理。观察组患者在以上基础上加施优质护理，具体内容为，术前护理干预：患者自入院后，护理人员安排其进入单独病房，房间阳光充足，干净整洁，24h通风换气，入冬季则采用机械通风，并给予早晚消毒，保证隔绝外界噪音与有害气体。术中护理干预:入手术室途中陪同患者，鼓励患者勇于面对手术，并给以嘉奖，使患者感到亲切，尽可能克服紧张感。术后护理干预:患者成功手术转移至病房后，保持平卧位6h，患者清醒后保持半卧位，为减轻患者剧烈疼痛的症状，可给予患者适量镇痛药物，并轻压与按摩伤口，促进局部血液循环，患者术后胸带加压包扎后，注意不可过紧，引起皮瓣缺血坏死与上肢血流异常，并不可过松，预防皮瓣下积液增多，该过程需要护理人员精确的操作技术。向患者讲述乳房切除不影响患者的日常生活能力，使用正向心理疏导、安慰等心理学方法对患者进行心理干预，并嘱患者家属时刻安慰患者，增强病友之间的走动，勤于沟通，使患者转移注意力，时刻保持心情舒畅。
2.结果
表1两组乳腺癌患者术后并发症发生率比较
表2两组患者患者生活质量情况
观察组的护理满意评价为96.32分，明显优于对照组的85.12分。
3.讨论
乳腺癌患者受地区经济发展及观念的影响，大部分乳腺癌患者的健康问题得不到有效的保障及指导，给社会及家庭均带来了沉重的压力。故随着护理学科的快速发展，国内外护理工作者对于乳腺癌术后化疗出院护理模式的探索产生了极高的兴趣和广泛的关注。而优质护理是在整体护理基础上发展，能够使住院的患者在住院治疗之前、期间及之后的康复过程中得到持续性的保健知识和康复指导，从而有效巩固和确保患者的整个康复治疗，最大限度地降低患者病情恶化及病死率。综上所述，对乳腺癌患者通过进行优质护理，可明显增强患者的康复水平和生活质量，降低患者的疾病复发率，因此，优质护理值得临床使用推广。
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